بی حس نشدن دندان بیمار: هفت دلیل برای عدم اثربخشی داروی بیحسی دندان پزشکی

آیا می دانید که سالانه بیش از چهار میلیون تزریق دندان پزشکی در ایالات متحده انجام می شود؟ میزان شکست چیزی بین ۵ تا ۱۵٪. تخمین زده شده است که بدان معنی است که حدود ۲۰۰،۰۰۰ تا ۶۰۰،۰۰۰ تزریق دندان پزشکی در نهایت جز بی حس نشدن دندان بیمار حاصلی ندارند. این بدان معناست که افراد توسط دندانپزشک مورد تزریق داروی بی حسی قرار می گیرند اما بیحس نمی شوند.

بعضی از مردم گزارش می کنند که دندان پزشک آنها برای بی حس کردن موضع کار موفق نبوده است و آنها برای بیحس شدن به مقدار زیادی لیدوکائین نیاز دارند. چرا در برخی افراد تزریق بی حس کننده دندان موفقیت آمیز نیست؟ چرا دندان پزشک نمی تواند شما را بی حس کند؟

تفاوت های آناتومیک:

هر کس متفاوت است. فک برخی از افراد بزرگ تر از برخی دیگر است. به همین دلیل تشخیص محل عصب دشوار است. برخی از افراد عضله اضافی و/یا چربی در اطراف فک خود دارند. در برخی دیگر افتادن تعداد زیادی از دندان های آسیاب باعث سخت شدن یافتن محل عصب می شود. در عین حال بی حس نشدن دندان بیمار در سن پایین به دلیل آناتومی های مختلف آنان، بسته به مرحله رشد، بسیار رایج تر است. در این افراد تزریق ماده بی حسی در محل صحیح بسیار دشوارتر است.

خطاها فنی توسط دندانپزشک:

دندان پزشک خدا نیست. گاهی اوقات وی سوزن را در جای اشتباهی قرار می دهد و موجب بی حس نشدن دندان بیمار می شود. در صورتی که دندان پزشک سوزن را کمی دورتر، پایین تر، یا بالاتر از محل کار تزرق کند، میزان بی حسی بیمار نسبت به درد کمتر می شود. گاهی نیز ممکن است سوزن را در عمق مناسب فرو نکند و تصادفا آن را در رگ خونی تزریق کند.

بیماران مضطرب:

برخی از بیماران مضطرب به اشتباه فکر می کنند که بی حس نشده اند و با حرکت سریع و صدادار ابزارها شروع به داد و فریاد می کنند که بی حس نشده اند. در چنین حالتی پزشک با لمس طرف مخالف می تواند به آنها تفاوت محل بی حس شده و نشده را نشان دهد و معمولا همه چیز به همین جا ختم می شود.

التهاب یا عفونت:

گاهی عدم بی حسی در بیمار به دلیل وجود التهاب یا عفونت است. یک نظریه بر این باور است که بافت اسیدی محل ملتهب اثربخشی بی حسی را کمتر می کند. در نظریه ای دیگر گفته می شود که به دلیل مصرف مسکن برای غلبه بر درد توسط بیمار، مقاومت وی به بی حسی افزایش یافته است.

بی حس نشدن دندان بیمار به دلیل استفاده از محلول های معیوب بیهوشی:

این مورد نادر است. اما گاهی ممکن است دندان پزشک از ماده ای استفاده کند که تاریخ انقضای آن گذشته است، به خوبی نگهداری نشده یا در کارخانه به خوبی ساخته نشده است. چنین موردی با استفاده از برندهای برتر ماده بی حسی کاملا قابل حل است.

داشتن موی قرمز:

برخی تحقیقات نشان می دهند که افراد با موهای قرمز نسبت به داروهای بیحس کننده موضعی زیر پوستی مقاوم تر هستند. فراموش نکنید که منظور از موی قرمز رنگ طبیعی آن است.

ابتلا به بیش تحرکی مفصلی:

به طور معمول افراد مبتلا به سندرم اهلرز دانلوس به داروهای بیحس کننده موضعی مقاوم هستند.

نتیجه گیری:

به طور کلی بی حس نشدن دندان بیمار دلیل خاصی باید داشته باشد. معمولا در بین علت های مورد بحث، تفاوت های آناتومیک در افراد و تفاوت در حالت فک رایج ترین علت برای این مشکل در مراجعه کنندگان به دندان پزشکی است. اگر در طول کار احساس درد داشتید یا حس می کنید که کاملا بی حس نشده اید، حتما دندان پزشک را مطلع کنید.

منبع

oralanswers

کمبود دندان مادرزادی یا هایپودونتیا: تعداد دندان هایتان را شمرده اید؟

اکثر مردم سی و دو دندان دائمی در دهانشان دارند. عدم رشد کامل تمام این دندان ها تحت عنوان کمبود دندان مادرزادی یا در اصطلاح علمی، هایپودونتیا خوانده می شود. کمبود دندان مادرزادی در واقع یکی از شایع ترین ناهنجاری های رشد دندان، است که حتی شایع تر از دندان دوبل و داشتن دندان اضافی است. در واقع، حدود ۲۰ درصد از تمام افراد بزرگسال به طور مادرزاد حداقل یک دندان کمتر دارند!

کمبود دندان مادرزادی در مورد کدام دندان ها رایج تر است؟

دندان عقل: این دندان که در انتهای دهان شما جا خوش کرده است، شایع ترین مورد در بین موارد کمبود دندان مادرزادی است. این مقدار به حدی است که اگر آنها را از معادله خارج کنیم، درصد بزرگسالانی که دندان کمتری در دهان دارند از ۲۰ درصد به ۵ درصد کاهش می یابد.

پرمولرهای دوم: دندان هایی که درست در مقابل دندان های مولر شما قرار دارند. اگر به جای دو تا فقط یکی دارید، ممکن است کمبود دندان مادرزادی باشد یا اینکه در زمان استفاده از بریس یکی از آنها کشیده شده است.

دندان های پیشین بالا جانبی: این ها دندان هایی هستند که در دو سمت دو دندان جلوی شما قرار دارند.

دندان های پیشین پایین وسط: این دو دندان در جلو فک پایین تر قرار دارند. برخی بزرگسالان حتی در ۴۰ سالگی به دلیل کمبود دندان مادرزادی همچنان دندان های پیشین شیری خود را در دهان دارند.

کمبود دندان مادرزادی در دندانهای دائمی شایع تر است. فقط حدود ۰٫۵ تا ۰٫۹ درصد از بچه ها دندان های شیری کمتری دارند. اگر کودکی دچار کمبود دندان شیری مادرزادی باشد، این احتمال وجود دارد که در زیر آنها دندانی دائمی نیز وجود نداشته باشد.

چرا کمبود دندان مادرزادی پیش می آید؟

تشکیل دندان فرایندی پیچیده است. سیگنال های ژنتیکی بسیاری هستند که باید پردازش شوند تا همه چیز به خوبی پیش برود. در اغلب موارد هایپودونتیا در اثر فقدان گروه کوچکی از بافت، شناخته شده به عنوان لایه های دندانی، در زیر لثه رخ می دهد. از آنجا که تشکیل دندان توسط این گروه بافت ایجاد می شود، در صورت نبود بافت دندان نیز رشد نمی کند.

کمبود دندان مادرزادی با سندروم های مختلف، از جمله سندرم داون، همراه است. در عین حال می تواند ژنتیکی نیز باشد. برخی از کارشناسان بر این باورند که ما در حال حاضر در مرحله میانی تحول شگرفی در تعداد دندان هستیم و بشر در آینده به جای ۳۲ دندان، ۲۰ دندان خواهد داشت.

درمان کمبود دندان مادرزادی:

اگر هایپودونتیا در اثر کمبود دندان عقل باشد، اقدام خاصی انجام نمی شود زیرا اغلب مردم دندان عقل خود را می کشند. در مورد بقیه دندان ها درمان های متنوعی در دسترس است. ایمپلنت یکی از رایج ترین پیشنهادات برای جایگزینی دندان رشد نیافته است. استفاده از بریج و پروتز دندانی متحرک نیز از دیگر گزینه های موجود هستند که هر یک با توجه به مقدار بودجه و محل دندان به شما توصیه می شوند.

منبع

oralanswers

بلند بودن پر شدگی دندان و درد ناشی از آن: علت و راه حل ها

اگر تجربه پر کردن دندان داشته باشید، احتمالا در انتهای کار دندان پزشک از شما خواسته است که دندان های خود را روی هم قرار دهید و پرسیده است: «احساس می کنید بلند است؟» در برخی موارد نیز دندان پزشک تکه کاغذ رنگی و مخصوص را بین دندان های شما قرار می دهد و از شما می خواهد که دندان های را روی هم بکشید. از آنجا که بعد از پر کردن دندان، دهان هنوز بی حس است، تشخیص بلند بودن پر شدگی دندان کمی دشوار است. از طرف دیگر اگر به دندان پزشک بگوییم که همه چیز خوب است، زودتر می توانیم از مطب و آن تخت خسته کننده راحت شویم! اما بعد از چند روز متوجه می شوید که مواد پر کننده دندان کمی بلند هستند. به همین دلیل در هنگام جویدن دندان پر شده و دندان مخالف آن اول همدیگر را لمس می کنند. این امر باعث بروز جویدن ناهموار می شود. اما بدترین عوارض بلند بودن پر شدگی دندان درد ناشی از آن است.

چرا بلند بودن پر شدگی دندان باعث درد می شود؟

دندان توسط لایه نازکی از بافت به نام لیگامان پریودنتال در استخوان پشتیبانی می شود. در صورت بلند بودن پر شدگی دندان فشار بیشتری به پایین وارد می آید و این رباط حساس تر می شود. تمام بافت های بدن ما تحت فشار حساس می شوند. برای مثال، اگر تمام روز بدون دستکش در باغ مشغول کندن علف های هرز شوید، دست های شما قرمز و ملتهب می گردند. در نتیجه، بدن مقدار زیادی خون را به دست ها می فرستد تا به التیام یافتن آنها کمک کند. در واقع قرمز، ملتهب و بسیار حساس شدن بخشی از فرایند درمان هستند. این همان چیزی است که به دلیل بلند بودن پر شدگی دندان برای لیگامان پریودنتال اتفاق می افتد.

چگونه از درد ناشی از بلند بودن پر شدگی دندان جلوگیری کنیم؟

برای رها شدن از درد باید علت از بین برود. این بدان معناست که باید با دندان پزشک تماس بگیرید و به او اطلاع دهید که تاج دندان بلند است. روند پایین بردن تاج تنها چند دقیقه طول می کشد و اغلب دندان پزشکان هزینه ای بابت آن دریافت نمی کنند.

چه مدت طول می کشد تا درد تمام شود؟

پس از کوتاه کردن تاج دندان، التیام یافتن لیگامان پریودنتال از فشارهای زیاد روی آن چند روزی زمان می برد. فرایند درمان می تواند از یک روز تا دو هفته طول بکشد. به عنوان یک قاعده کلی، اگر درد بیش از دو هفته ادامه یافت باید مجددا به دندان پزشک مراجعه کنید. این درد می تواند نشان از مشکل دیگری باشد.

منبع

oralanswers/

ورم صورت بعد از کشیدن دندان عقل: علت و راه حل

ورم صورت بعد از کشیدن دندان عقل امری طبیعی است زیرا بدن شما از طریق این فرآیند در حال التیام بافت های آسیب دیده است. کشیدن دندان عقل تجربه ای تروماتیک برای بدن شما است. در نتیجه بدن سعی می کند با بیشترین سرعت ممکن برای درمان محل آسیب دیده پاسخ دهد. در واقع این التهاب و تورم به درمان محل زخم کمک می کنند.

تا چه زمانی ورم صورت بعد از کشیدن دندان عقل طول خواهد کشید؟

تورم صورت پس از حذف از دندان حداکثر ۲۴ تا ۴۸ ساعت طول می کشد. مطالعات نشان می دهند که تورم صورت در اغلب بیماران در ۲۴ ساعت پس از درمان به اوج خود می رسد. توجه داشته باشید که اگر ورم صورت شما بعد از کشیدن دندان عقل بیش از سه روز طول کشید می تواند نشانه ای از عفونت باشد و باید سریعا به دندانپزشک یا جراح دهان و دندان خود مراجعه کنید.

پف و تورم باید در طی سه تا چهار روز پس از درمان کاهش پیدا کند و در حدود یک هفته پس از کشیدن دندان به طور کامل رفع شود. پف بیشتر صورت در صبح، پس از بیدار شدن از خواب، طبیعی است. پس از آن، با ایستادن فرد در طول روز و تخلیه مایعات در اثر نیروی گرانش، ورم صورت کمتر می شود.

چگونه ورم صورت را کمتر کنیم:

اگر نمی خواهید صورت شما پس از کشیدن دندان عقل مانند موش خرمایی به نظر برسد، می توانید از راه های زیر استفاده کنید.

  • دگزامتازون برای از بین بردن ورم: برخی از مطالعات نشان می دهند که استروئیدها می توانند ورم صورت بعد از کشیدن دندان عقل را کاهش دهند. دگزامتازون یکی از استروئیدها با اثر طولانی است و اثربخشی آن در کنترل ورم صورت ثابت شده است. فراموش نکنید که تجویز این دارو در اختیار دندان پزشک است. بنابراین به صورت سر خود از این دارو استفاده نکنید.
  • قرار دادن کیسه آب گرم در روز سوم پس از عمل جراحی: از کیسه آب بسیار گرم استفاده نکنید زیرا ممکن است به پوست خود آسیب بزنید. همچنین از پد آب گرم تا قبل از روز سوم پس از کشیدن دندان عقل استفاده نکنید.
  • سر خود را بالا نگه دارید: اگر سر خود را بالا نگه دارید، به خاطر نیروی گرانش، مایعات کمتری در این نقطه جمع می شود. دراز کشیدن در رخت خواب می تواند ورم صورت شما را بدتر کند. بنابراین به خاطر یک جراحی ساده نیازی به استراحت مطلق ندارید.

منبع

oralanswers

تاثیر جویدن آدامس بر دندان: خوب یا بد؟

ممکن است شما هم نظرات متفاوتی در مورد تاثیر جویدن آدامس بر دندان شنیده باشید. برخی از اثرات مثبت آن و برخی دیگر از تاثیر مخرب آن بر دندان صحبت می کنند. باید بدانید که تاثیر آدامس بر دندان به نوع آن بستگی دارد.

اساسا آدامس به سه نوع طبقه بندی می شود:

  • شیرین شده به روش های سنتی: با قند طبیعی.
  • شیرین شده با شیرین کننده های مصنوعی مانند آسپارتام
  • شیرین شده با قند الکل مانند سوربیتول و زایلیتول

در ادامه نگاهی به نوع آدامس و تاثیر آن بر دندان می اندازیم:

تاثیر جویدن آدامس بر دندان: آدامس شیرین شده با قند طبیعی

جویدن آدامس شیرین شده با قند اساسا دو فاز دارد. در مرحله اول، که حدود ۱۰ دقیقه یا بیشتر طول می کشد، قند از آدامس در فضای دهان آزاد می شود. باکتری های دهان عاشق تغذیه از مواد شیرین هستند و به دندان شما آسیب می زنند. قند موجود در این نوع آدامس ها به اطراف دندان ها می چسبد و به تغذیه باکتری ها ادامه می دهد که می تواند آسیب به دندان را تسهیل کند.

پس از گذشت مقدار زمان مشخصی، وارد فاز دوم می شوید. در این فاز تمام قند موجود در آدامس خورده شده است. از آنجا که عمل جویدن باعث تولید بزاق بیشتر می شود، جویدن آدامس می تواند پس از حذف تمام قند موجود، دوباره مواد معدنی لازم برای مینای دندان را فراهم کند. بنابراین دور انداختن زودهنگام آدامس شیرین شده با قند ایده خوبی نیست.

تاثیر جویدن آدامس بر دندان: آدامس شیرین شده با شیرین کننده های مصنوعی

اگر آدامسی حاوی شیرین کننده های مصنوعی مانند آسپارتام و یا سوکرالوز مصرف کنید، از مرحله اول پریده اید. با جویدن این آدامس ها صرفا تولید بزاق را تحریک می کنید که به روش های مختلف باعث محافظت از دندان می شود. جویدن آدامس های بدون قند به مدت ۲۰ دقیقه بعد از غذا یا میان وعده به بازگشت PH دهان به حالت استراحت کمک می کند.

تاثیر جویدن آدامس بر دندان: آدامس شیرین شده با قند الکل

آخرین نوع آدامس، آدامس حاوی قند الکل مانند زایلیتول و سوربیتول است. نشان داده شده است که زایلیتول به مبارزه با باکتری های مخرب دندان کمک می کند. استفاده از آدامس حاوی زایلیتول مانند سر کشیدن جام سلامتی دهان و دندان است. هنگامی که این نوع آدامس را می جوید علاوه بر بهره مند شدن از مزایای آدامس بدون قند که در بالا گفته شد، از قدرت مبارزه با پوسیدگی زایلیتول نیز بهره مند می شوید. بنابراین دفعه بعد که برای خرید آدامس به سوپرمارکت مراجعه کردید، به مواد تشکیل دهنده آدامس مورد علاقه خود توجه بیشتری بکنید.

منبع

oralanswers

رشد دندان دائمی پشت دندان شیری: دندان کوسه ای

بسیاری از والدین زمانی به خود می آیند و می بینند که دندان های دائمی کودک در پشت دندان های شیری رشد کرده اند. اشتباهی پیش آمده است؟ مگر قرار نیست دندان های دائمی زیر دندان های شیری رشد کنند و آنها را از جای خود بیرون کنند؟ نگران نباشید. رشد دندان دائمی پشت دندان شیری یا دندان کوسه ای وضعیت اورژانس محسوب نمی شود.

به طور معمول، رشد دندان های دائمی به سمت بالا، باید ریشه دندان شیری را حل کند و باعث افتادن دندان شود. با این وجود گاهی مقاومت دندان های شیری زیاد است و دندان دائمی از پشت آن بیرون می زند. اصطلاحا این حالت با عنوان دندان کوسه ای شناخته شده است. گاهی اوقات به فاصله چند ساعت یا چند روز پس از رشد دندان دائمی پشت دندان شیری طبیعت خود به تنهایی مشکل را حل می کند و دندان شیری می افتد.

چرا دندان دائمی پشت دندان شیری رشد می کند؟

علت رشد دندان دائمی پشت دندان شیری هنوز به طور کامل مشخص نیست. حدس هایی در این زمینه وجود دارد. برخی دندانپزشکان معتقدند که این اتفاق زمانی می افتد که ریشه های دندان شیری کودک به صورت معمول حل نمی شود و دندان های دائمی جای دیگری برای رشد ندارند مگر در جایی که کمترین مقاومت را دارد. برخی دندان پزشکان نیز می گویند که دندان های دائمی به دلیل ازدحام بیش از حد دندان ها در فک پایین رشد می کنند. یکی دیگر از نظریه ها بر این باور است که دلیل بروز دندان کوسه ای صرفا انحراف ساده ای از حالت نرمال است.

رشد دندان دائمی پشت دندان شیری چقدر جدی/طبیعی است؟

مطالعات نشان می دهد که رشد دندان دائمی پشت دندان شیری حالتی نسبتا شایع است و در حدود ۱۰ درصد از کودکان رخ می دهد.

خوشبختانه، دندان کوسه ای در اغلب موارد به خودی خود حل می شود. اما گاهی اوقات نیز فرد آن قدر خوش شانس نیست. دیده شده است که برخی افراد حتی تا سن بزرگ سالی نیز دندان های شیری را خود را در جلو دندان های دائمی حفظ کرده اند. با این حال، بهتر است تا پیش از اینکه دچار به هم ریختگی دندانی شوید به دندان پزشک مراجعه کنید.

دندان پزشک چگونه به حل مشکل دندان کوسه ای کمک می کند؟

اگر مشکل دندان کوسه ای ظرف چند هفته حل نشود، مراجعه به دندان پزشک می تواند ایده خوبی باشد. دندان پزشک می تواند با حذف دندان شیری مشکل را در نهایت حل کند. اگر دندان پزشک دندان های شیری را بکشد، اما همچنان برای رشد دندان های دائمی فضای کافی وجود نداشته باشد و موقعیت فعلی آنها موقعیت نهایی به نظر برسد، دندان پزشک از روشی به نام دیسکینگ برای ایجاد فضا استفاده می کند. در این روش دندان پزشک مقداری از مینای دندان های مجاور را حذف می کند تا برای رشد دندان های دائمی جا باز شود.

منبع

oralanswers

روش انجام فرنکتومی و مراقبت های پس از جراحی

فرنکتومی با وجودی که کلمه ای ترسناک به نظر می رسد، روشی نسبتا ساده و معمول است که برخی مشکلات پزشکی، معمولا در دهان کودکان، را حل می کند. فرنوم بافتی را توصیف می کند که دو بافت مجاور را به هم متصل می کند تا از حرکت بیش از حد آنها جلوگیری کند. فرنکتومی لبی در مورد کودکانی انجام می شود که اتصال بیش از حد فرنوم به لثه باعث ایجاد فاصله در دندان های دائمی و عدم رفع فاصله به وسیله براکت می شود. در ادامه شما را با روش انجام فرنکتومی و مراقبت های پس از جراحی آشنا می کنیم.

روش انجام فرنکتومی:

روش انجام فرنکتومی متنوع است، اما همه آنها عوارض نسبتا کمی دارند و در مدت کوتاهی التیام می یابند.  در روش پایه، فرنکتومی با یک چاقوی کوچک جراحی یا قیچی انجام می شود. در این روش پزشک از یک برش کوچک برای آزاد سازی فرنوم استفاده می کند. برای جلوگیری از درد و ناراحتی، منطقه محل جراحی با بی حسی موضعی بیحس می شود. البته در برخی موارد نیز در کودکان خردسال از گاز خنده برای آرامش دادن به بیمار استفاده می شود. بسته به مقدار فرنوم برداشته شده، از بخیه برای بستن محل استفاده می شود. معمولا در این روش انجام فرنکتومی استفاده از بخیه جذب شدنی کافی است.

در روش های جدیدتر فرنکتومی، از جراحی لیزر استفاده می شود. اساس این روش انجام فرنکتومی بر تکنیک های سنتی استوار است، اما پزشک با استفاده از لیزر فرنوم را شکل می دهد و به آرامی بافت را قطع می کند. معمولا پزشکان این تکنیک در فرنکتومی را ترجیح می دهند، زیرا باعث کاهش خونریزی، آسیب کمتر به بافت، بهبود سریع تر پس از درمان و درد کمتر پس از جراحی می شود.

مزایا و مضرات:

مزایای فرنکتومی معمولا نسبتا فوری و مثبت است. این روش تنها چند دقیقه طول می کشد و درد و ناراحتی حاصل از آن تنها چند روز طول می کشد. محل زخم نیز معمولا در طی چند هفته بهبود می یابد. گذشته از بهبود وضعیت طولانی مدت لثه به دلیل مشکلات حاصل از فرنوم لبی ماگزیلاری، از پیش آمدهای خطرناک تر مانند پوسیدگی ریشه نیز جلوگیری می شود. در عین حال، انجام جراحی در سن پایین موجب بهبودی سریع تر نیز می شود.

مانند هر جراحی، فرنکتومی نیز با خطراتی همراه است. ممکن است جراحی کافی نبوده باشد و به تکرار آن نیاز باشد. در برخی موارد نادر نیز ممکن است فرنوم مجددا متصل شود. احتمال خونریزی بیش از حد، هماتوم و عفونت پس از جراحی نیز وجود دارد. علاوه بر این، پس از فرنکتومی زبانی، به دلیل آزاد شدن زبان و تحرک بیشتر، ممکن است کودک به جلسات گفتار درمانی نیاز داشته باشد.

مراقبت پس از عمل:

پس از عمل، محل فرنوم مانند یک زخم بزرگ به نظر می رسد و ممکن است فرد با کمی خونریزی روبه رو شود. با این وجود به طور کلی جایی برای نگرانی نیست. در صورت تداوم خونریزی، می توانید تکه ای گاز روی محل زخم قرار دهید تا خون را به خود جذب کند. تمیز نگه داشتن محل زخم با استفاده از قطعه ای گاز و مقداری پراکسید ضروری است. ممکن است پزشک استفاده از ویتامین E را نیز به شما توصیه کند. بیمار باید در طول هفته بعد از جراحی، محل را بررسی کند و در صورت بروز هر گونه علامت غیرعادی یا عفونت به پزشک مراجعه کند.

منبع

frenectomy

فرنکتومی لبی: عاملی برای ایجاد فاصله دندانی

در دهان انسان سه نقطه به عنوان فرنوم مشخص می شوند. این بافت نرم کوچک پشت لب بالا و پایین و زیر زبان، یعنی محل اتصال زبان به کف دهان، دیده می شود. به بافت پشت لب ها اصطلاحا فرنوم لبی و به بافت زیر زبان فرنوم زبانی گفته می شود. در برخی موارد بزرگ بودن بیش از حد فرنوم لبی باعث بروز مشکلاتی نظیر ایجاد فاصله بین دندان های جلو میگردد که در صورت حل نشدن مشکل با بلوغ فرد یا ارتودنسی، عمل فرنکتومی توصیه می شود.

فرنوم لبی ماگزیلاری و فرنکتومی:

فرنوم لبی ماگزیلاری لب بالا را درست بالای دو دندان جلو به لثه متصل می کند. زمانی که زبان خود را در این ناحیه حرکت دهید، می توانید این اتصال نازک را حس کنید.

فرنکتومی در چه سنی انجام می شود؟

برای تعیین سن مناسب جهت انجام فرنکتومی فاکتورهای زیادی باید در نظرگرفته شود. با این حال، به صورت یک قانون کلی این جراحی تا پیش از رشد دندان های دائمی، یعنی تا حدود سن ۱۱ تا ۱۲ سالگی، انجام نمی گیرد. صبر کردن والدین تا این مدت زمانی بدین خاطر توصیه می شود که اغلب احتمال دارد که فاصله بین دو دندان جلو با رشد دندان های دائمی از بین برود و در نتیجه به این جراحی نیازی نباشد. یکی دیگر از الزامات پیش از انجام فرنکتومی، بستن فضای ایجاد شده بین دندان هایی جلویی به وسیله براکت است.

با وجود دو قانون فوق، وجود شرایط زیر می تواند انجام جراحی را زودتر از موعد ضروری گرداند:

  • نیروی وارد آمده بر فرنوم باعث دور شدن لثه از دندان و در واقع تحلیل لثه شود. چنین شرایطی در موارد حاد می تواند باعث تخریب ریشه و ایجاد پوسیدگی در دندان شود. در صورت عقب رانده شدن لثه، مسواک زدن و رفع پلاک از دندان کودک می تواند دشوار باشد.
  • ناتوانی کودک در رعایت بهداشت دهان و دندان به دلیل اتصال بیش از حد فرنوم
  • احساس درد توسط کودک
  • وجود مشکل در تکلم یا تغذیه کودک

مراحل درمان:

همان طور که گفته شد، روند بستن فاصله بین دو دندان جلو، ابتدا با صبر کردن تا زمان رشد دندان های دائمی انجام می گیرد. در صورتی که با رشد دندان ها فاصله دندان ها بسته نشد، دندان پزشک در مرحله بعد استفاده از براکت را توصیه می کند. درصورتی که بعد از برداشتن براکت ها مجددا دندان ها از یکدیگر فاصله پیدا کنند، فرنوم لبی ماگزیلاری به عنوان عامل اصلی در نظر گرفته می شود. دندان پزشک هرگز پیش از بستن فاصله بین دندان ها، اقدام به انجام فرنکتومی لبی ماگزیلاری نمی کند. زیرا اسکار حاصل از زخم می تواند مانع از بسته شدن همیشگی فاصله دندان ها شود.

منبع

oralanswers

عفونت سینوسی و ارتباط آن با دندان درد: چه باید کرد؟

بسیار پیش می آید که افراد در معاینات روتین خود دندان های کاملا سالمی داشته اند اما مدت زمان کمی بعد با درد شدید دندان رو به رو شده اند. درد ثابت و یک نواخت است و با ایستادن فرد بدتر می شود. در چنین شرایطی باید به وجود عفونت سینوسی و ارتباط آن با دندان درد شک کرد. در اغلب موارد چنین مسئله ای صدق می کند و فرد صرفا به دلیل مشکل سینوزیت دچار دندان درد می شود.

سینوس ها چه هستند؟

هر بار که از طریق بینی نفس می کشید، هوا از طریق سینوس ها وارد ریه های شما می شود. سینوس ها حفره های پر ازهوا در استخوان فک بالا هستند. سینوس های شما دارای غشایی صورتی رنگ هستند که دقیقا هم رنگ پوشش داخل دهان است. زمانی که پوشش سینوس دچار آلودگی یاالتهاب میشود، اصطلاحا فرد دچار سینوزیت شده است.

بسیاری از مردم با درد شدید دندان به مطب مراجعه می کنند. در حالی که معاینه نشان می دهد که دندان ها کاملا سالم هستند و علت واقعی عفونت سینوسی و ارتباط آن با دندان درد است.

چگونه سینوس ها باعث درد دندان میشوند؟

اگر یک عکس رادیولوژی از دندان ها را بررسی کنید متوجه خواهید شد که کف سینوس ماگزیلاری (سینوس واقع شده در بالای دندان های بالایی) بسیار به ریشه دندان های مولر نزدیک است. همین نکته دلیل خوبی برای عفونت سینوسی و ارتباط آن با دندان درد است. به دلیل این نزدیکی بیش از حد، ممکن است در پی عفونت سینوسی دچار درد در دندان های مولر و پریمولر شوید.

تشخیص عفونت سینوسی و ارتباط آن با دندان درد:

هنگامی که یک بیمار با دندان درد شدید مراجعه می کند، به طور معمول از وی رادیوگرافی گرفته می شود. دندان درد معمولا به دلیل پالپیت غیر قابل برگشت و قابل برگشت ایجاد می شود. به علاوه دندان پزشک، با ضربه زدن روی دندان و بررسی مینا و استحکام آن، وجود عفونت در دندان را بررسی می کند. اگر دندان دچار پوسیدگی نباشد و سالم به نظر برسد، در این صورت عفونت سینوسی و ارتباط آن با دندان درد به عنوان احتمال بعدی بررسی خواهد شد.

علائم عفونت سینوس ماگزیلاری:

اگر چه سینوس های دیگری نیز وجود دارند، اصلی ترین سینوس هایی که بر دندان های بالایی تاثیر می گذارند سینوس های ماگزیلاری هستند. یکی از علائم اصلی سینوزیت ماگزیلاری درد مداوم در پشت دندان های بالایی است که با حرکت دادن سر بدتر می شود (مانند دراز کشیدن و یا تغییر حالت از ایستاده به نشسته)

درمان سینوزیت ماگزیلاری:

سینوزیت ماگزیلاری را می توان به روش های مختلف درمان کرد. برخی از درمان های رایج برای سینوزیت ماگزیلاری عبارتند از:

  • استفاده از دستگاه بخار سرد برای مرطوب کردن هوای تنفس شده. این کار به شل شدن ترشحات خشک شده در سینوس ها کمک می کند.
  • استفاده از اسپری بینی حاوی فنیل افرین یا افدرین.
  • مصرف داروی ضد احتقان
  • مصرف آنتی بیوتیک در صورت ابتلا به سینوزیت با منبع باکتریایی. آنتی بیوتیک های رایج برای سینوزیت عبارتند از آموکسی سیلین، تری متوپریم سولفامتوکسازول، کلاولانات با آموکسی سیلین، آزیترومایسین و سفوروکسیم.

نتیجه گیری:

اگرچه دندان درد معمولا به دلیل وجود پوسیدگی در آن ایجاد می شود، باید بدانید که عفونت سینوسی و ارتباط آن با دندان درد نیز ثابت شده است و نزدیکی سینوس ها به دندان های بالا این احتمال را افزایش می دهد.

منبع

oralanswers

فلوئوروزیس: لکه دار شدن مینای دندان به خاطر مصرف زیاد فلوراید

دندان های دائمی در سال های اولیه دوران کودکی در زیر دندان های اولیه (شیری) در فک شکل می گیرند و معمولا پس از افتادن دندان های شیری جایگزین آنها می شوند. در سن ۸ سالگی، تاج دندان های دائمی به طور کامل تشکیل می شود و برخی از آنها وارد دهان می شوند. تاج بخش قابل مشاهده دندان است. دندان عقل (مولر سوم) نیز در اوایل بلوغ و بزرگسالی در دهان فرد رشد می کند. مصرف بیش از حد فلوراید در رژیم غذایی در طول دوران رشد دندان ها می تواند موجب ابتلا به فلوئوروزیس شود.

فلوئوروزیس چیست؟

فلوئوروزیس به لکه های سفید، زرد، و قهوه ای گفته می شود که در مینای دندان ایجاد می شوند. فلوئوروزیس طیفی از تغییرات رنگ جزئی تا بی نظمی در سطح مینا را دربر می گیرد. پس از ظهور دندان ها در دهان، فلوئوروزیس دیگر رخ نمی دهد.

فلوئوروزیس بیشتر از آنکه بیماری باشد، یک مشکل زیبایی است. گاهی اوقات، فلوئوروزیس به حدی جزئی است که تنها دندانپزشک می تواند متوجه مشکل شود. اغلب موارد این مشکل زمانی رخ می دهد که کودک خمیردندان حاوی فلوراید را می بلعد یا در شرایطی که آب حاوی فلوراید مصرف می کند، مکمل فلوراید نیز دریافت می کند.

شناسایی مشکل:

برای تعیین این که آیا نقاط رنگی غیر معمول و/یا تغییر شکل مینای دندان در فرد نتیجه فلوئوروزیس است، دندانپزشک سابقه مقدار مصرف فلوراید را بررسی خواهد کرد. همچنین برای مشخص شدن اینکه این شرایط حاصل شرایط پزشکی و دارویی در گذشته یا حال بوده است، سابقه پزشکی فرد نیز گرفته می شود. دندانپزشک معاینه کاملی از دندان ها انجام می دهد و برای شناسایی سایر عوامل احتمالی مانند پوسیدگی دندان یا بیماری لثه دستور انجام غکس رادیوگرافی می دهد.

شرایط و سندرم های دیگر نیز می توانند باعث تغییر رنگ و حالت مینای دندان و/یا عاج شوند. افزایش درجه حرارت بدن و یا صدمات در نوزادان و کودکان از این جمله هستند. هر نوع تغییر رنگ دندانها باید توسط دندانپزشک بررسی شود.

دوره زمانی مشکل:

ایجاد تغییر رنگ، لکه یا نقطه در اثر فلوروزیس دائمی است و در طول زمان تیره تر می شود.

پیشگیری از فلوئوروزیس:

کودکان کمتر از ۶ سال، تنها باید از مقدار کمی خمیردندان، به اندازه نخود، روی مسواک خود استفاده کنند و والدین بر روی آنها نظارت داشته باشند. اطمینان یابید که فرزند شما خمیردندان را تف می کند و آن را قورت نمی دهد. بهتر است از خرید خمیردندان طعم دار که باعث وسوسه کودک برای قورت دادن آن می شود اجتناب کنید. به علاوه، تمام محصولات حاوی فلوراید خود را در خانه دور از دسترس کودک قرار دهید.

به یاد داشته باشید که فلوراید به عنوان یک اقدام پیشگیرانه به منابع آب آشامیدنی جامعه اضافه می شود. کودک صرفا باید در صورتی مکمل فلوراید دریافت کند که مقدار آن در آب آشامیدنی بسیار کم باشد. در صورتی که از غلظت فلوراید در آب آشامیدنی خود مطمئن نیستید، این امر را باید بررسی کنید. بنابراین قبل از شروع مصرف مکمل توسط کودکتان، می توانید این مورد را از اداره بهداشت یا شرکت آب محلی خود سوال کنید. قبل از دادن هر گونه مکمل فلوراید به کودک با دندان پزشک خود مشورت کنید.

برخی نوشیدنی ها و غذاها نیز حاوی فلوراید هستند. بسیاری از نوشیدنی ها و آب میوه ها حاوی مقداری فلوراید هستند که به اندازه آب آشامیدنی منطقه شما است. برخی شرکت های آب معدنی نیز به آب بطری های خود فلوراید اضافه می کنند. مقدار مصرف فلوراید در طول روز به صورت مجموع حساب می شود و شما باید از مقدار مصرف آن در کودک خود آگاه باشید.

مدیریت مشکل:

فلوئوروزیس موجب پوسیدگی دندان نمی شود و صرفا یک مشکل زیبایی است. اکثر روش های درمانی این مشکل صرفا شامل پوشاندن لکه شکل یافته بر روی دندان ها می شود.

گاهی فلوئوروزیس آنقدر کوچک است که نیازی به درمان ندارد. گاهی نیز تنها در دندان های خلفی بروز می یابد و به آسانی قابل دیده شده نیست. مشکل صرفا در مواردی جدی است که دندان های پیشین را درگیر کرده باشد. در این صورت استفاده از روش های سفید کردن دندان، باندینگ، ونیر و یا تاج پیشنهاد می شوند. در صورتی که متوجه لکه ای بر روی دندان فرزند خود شدید با دندان پزشک تماس بگیرید.

منبع

dentanet