نوشته‌ها

عوارض اپیسکتومی پس از جراحی

اپیسکتومی به نوعی درمان جراحی اطلاق می شود که در آن ریشه دندان (آپکس) همراه با بافت آلوده و عفونی حذف می شود. این عمل زمانی انجام می شود که نوک ریشه پس از عصب کشی مجددا عفونی می شود. نوک ریشه و بافت آسیب دیده اطراف آن از طریق یک برش کوچک در لثه ها برداشته می شود و سپس منطقه پر شده و بخیه می شود. همانند هر مداخله پزشکی دیگر، این روش نیز دارای خطراتی است و باید در مورد تمام جنبه های این روش و عوارض اپیسکتومی با دندانپزشک خود مشورت کنید.

عوارض اپیسکتومی:

اپیسکتومی روش پیچیده ای نیست و دارای میزان موفقیت بالایی است، به ویژه اگر توسط دندانپزشک متخصص و یا اندودنتیست مجرب انجام شود. با این حال، عوارض اپیسکتومی عبارتند از:

  • شکست کل روش و کشیدن دندان
  • آسیب به عصب
  • انتقال عفونت به سینوس ها

اگر این روش موفقیت آمیز نباشد و بافت آلوده قابل جدا شدن نباشد، دندان باید کشیده شود. پس از کشیدن دندان، خطر انتشار عفونت بسیار کم است. به جای دندان از دست رفته می توان از ایمپلنت یا بریج استفاده کرد.

آسیب به عصب:

بسته به جایی که دندان آسیب دیده قرار دارد، خطرات خاصی برای عصب انتظار می رود. ریشه های دندان که در پشت فک پایین قرار دارند بسیار به اعصاب اصلی مانند عصب مندیبولار نزدیک هستند. این اعصاب در طول انجام پروسه در معرض خطر هستند. با این حال دندانپزشکان به این احتمال توجه می کنند و پیش از انجام این روش دستور انجام رادیوگرافی می دهند. در صورتی که عصب به دندان نزدیک باشد شما را از ممنوعیت انجام این عمل آگاه می کنند.

عفونت سینوس:

اگر دندان آسیب دیده بر روی فک بالا قرار گرفته باشد، عفونت می تواند به سینوس ها گسترش یابد. برای پیشگیری از این امر دندانپزشک برای شما آنتی بیوتیک و سایر داروهای مورد نیاز را تجویز خواهد کرد.

هشدارهایی در مورد آپیسکتومی:

اگر دچار یک بیماری خاص هستید یا داروی خاصی مصرف می کنید، دندانپزشک خود را از این امر آگاه سازید. آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی تجویز شده قبل و بعد از اپیسکتومی ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشند. علاوه بر این، با توجه به دوز بالا بیهوشی مورد نیاز در این روش، ممکن است بیماران مبتلا به فشار خون بالا مجاز به انجام این روش نباشند.

اپیسکتومی در دوران بارداری و شیردهی:

در صورت وجود بارداری یا شیردهی، در مورد امکان انجام این روش با دندانپزشک و متخصص زنان خود مشورت کنید. تمام مشکلات دندانی بهتر است در دوره دوم بارداری درمان شوند.

اگر عفونت رخ دهد، معمولا برای مادر و جنین بهتر است که درمان انجام شود. دستگاه های تصویربرداری مدرن هیچ گونه تهدیدی برای جنین ندارند و برای مادران باردار داروی بی حسی و آنتی بیوتیک های خاص تجویز می شود.

در دوران شیردهی هرگونه عفونت باید سریعا درمان شود. اما در طول دوره درمان شیردهی باید قطع شود.

منبع

dentalfind

اپیسکتومی: درمان عفونت پیشرفته در دندان های خلفی

دندان های شما توسط ریشه ای که در تمام مسیر تا استخوان فک کشیده شده است سر جای خود نگه داشته شده اند. دندان های جلو معمولا یک ریشه دارند، در حالی که دندان های پریمولر و مولر دو یا چند ریشه دارند. ابتدا یا انتهای ریشه اپکس نامیده می شود و این جایی است که اعصاب و عروق خونی وارد دندان می شوند. این اعصاب از طریق کانال ریشه به پالپ وارد می شوند. در درمان عصب کشی، کانال ها تمیز می شوند و هر گونه بافت ملتهب یا عفونی از آن بیرون کشیده می شود. اپیسکتومی زمانی لازم است که عفونت پیشروی کرده باشد و پس از عصب کشی از بین نرود.

کانالهای ریشه بسیار پیچیده هستند و به جز کانال اصلی چندین شاخه کوچک تر نیز دارند. امکان دارد که بعد از عصب کشی بقایایی از عفونت در این شاخه ها باقی بماند. این امر باعث بروز عفونت بعد از درمان می شود. در اپیسکتومی، نوک ریشه و یا راس آن همراه با بافت آلوده حذف می شود. در چنین شرایطی برای بستن ریشه از مواد پر کننده استفاده می شود. اپیسکتومی معمولا زیر میکروسکوپ انجام می شود.

چرا به اپیسکتومی نیاز دارم؟

اگر در گذشته عصب کشی انجام شده باشد و دندان هنوز هم آلوده باشد، در این صورت مشکل باید در راس ریشه باشد. در اغلب موارد قبل از درمان اپیسکتومی به یک بار عصب کشی مجدد نیاز است. با پیشرفت تکنولوژی، دندانپزشکان می توانند کانال هایی را که درمان نشده اند تشخیص دهند.  اپیسکتومی را می توان به منظور جلوگیری از کشیدن دندان و رفع این مشکل انجام داد. در واقع اپیسکتومی بعد از دو عصب کشی ناموفق انجام می شود. به عنوان مثال، درمان مجدد بعد از دو بار عصب کشی ممکن است باعث تضعیف دیواره دندان شده باشد. در این شرایط تنها نوک عصب حذف می شود.

چگونه باید برای آن آماده شد؟

قبل از اپیسکتومی، باید با دندانپزشک خود مشاوره داشته باشید. دندانپزشک یا جراح می تواند این عمل جراحی را انجام دهد. با پیشرفت در درمان ریشه سرپایی، این روش بهتر است توسط اندودنتیست یا دندانپزشک متخصص در جراحی انتهای ریشه انجام شود. قبل از عمل جراحی، دندانپزشک از دندان و استخوان های اطراف عکس اشعه ایکس می گیرد و برای کاهش التهاب و عفونت دهان شویه ضد میکروبی و آنتی بیوتیک داده می شود.

اقدامات احتیاطی پس از اپیسکتومی چیست؟

دندانپزشک داروهای لازم، مواد غذایی، و نوشیدنی های مجاز را به شما خواهد گفت. شاید لازم باشد حدود ده تا دوازده ساعت پس از عمل جراحی روی صورت خود یخ بگذارید. همچنین باید در این دوره استراحت زیادی هم داشته باشید. روز بعد دچار کبودی و تورم خواهید شد و تا دو روز ادامه خواهد داشت. مسواک زدن در منطقه جراحی ممنوع است و باید با دهان شویه دهان خود را تمیز کنید. از بالا بردن لب خود و بررسی محل نیز خودداری کنید. این کار باعث باز شدن بخیه ها و خونریزی می شود. حدود یک یا دو هفته بعد بخیه ها کشیده می شوند و مشکل حل خواهد شد.

منبع

dentanet