نوشته‌ها

آسیب به عصب زبان: علائم و گزینه های درمان

آسیب به عصب زبان یکی از عوارض محتمل پس از کشیدن دندان به خصوص دندان عقل است. این عصب پس از جراحی صورت و شکستن صورت نیز ممکن است دچار آسیب شود. این عصب حواس زبان را تامین می کند و حس چشایی را از بخش جلویی زبان به مغز می برد.

آسیب به عصب زبان می تواند منجر به از دست رفتن حس چشایی، احساس سوزش در زبان، سنگینی در لپ و غیره شود.

در اغلب موارد آسیب به عصب زبان موقتی است. با این حال اگر آسیب شدید باشد، ممکن است باعث از دست رفتن همیشگی حس چشایی، اشکال در حرف زدن و درد شود.

علل آسیب به عصب زبان:

عصب زبان حواس آن را تامین می کند. این عصب پیام های چشایی را به مغز منتقل می کند. چنین آسیبی می تواند حاصل مشکلات متعددی باشد. برخی از این موارد عبارتند از:

  • کشیدن دندان به خصوص دندان مولار
  • بی حسی دندان
  • عفونت و بیماری های متابولیک
  • جراحی برداشتن تومور از دهان
  • شکستگی مندیبل
  • ایمپلنت دندان
  • شیمی درمانی یا پرتودرمانی

 علائم آسیب:

وارد شدن آسیب به زبان می تواند همانند زمان تزریق بی حسی دندانپزشکی موقت باشد. پس از تزریق بی حسی به محل درمان، موضع بی حس می شود. حتی در مواردی نصف زبان نیز پس از چند دقیقه بی حس می شود. این حالت ممکن است یک یا دو ساعت پس از درمان باقی بماند تا آنکه حواس بیمار بازگردد.

با این حال، گاهی آسیب به عصب شدید است و برای مدت طولانی تری باقی می ماند. گاهی نیز آسیب دائمی است.

بیمار در این دوره از دست رفتن قوه چشایی را تجربه خواهد کرد. همچنین اپیزودهایی از درد و سوزش در زبان تکرار خواهد شد. از سوی دیگر بیمار به خوبی قادر به سخن گفتن نخواهد بود.

گزینه های درمان:

در صورتی که آسیب شدید نباشد، بهبودی عصب زبان ممکن است در عرض یک هفته رخ دهد. زمانی که آسیب خفیف تا متوسط است موارد زیر می توانند به وضعیت بیمار کمک کنند:

کورتیکواستروئیدها:

کورتیکواستروئیدهای خوراکی توسط پزشک برای کاهش التهاب تجویز می شوند. با این حال، این نوع داروها در دو تا سه هفته اول پس از آسیب مفید هستند.

استعمال موضعی ژل:

کپسایکین به عنوان ژل موضعی به کار می رود تا درد ناحیه را کاهش دهد. همچنین استفاده از ژل موضعی کلاونازپام برای کاهش درد و سوزش در زبان مفید اثبات شده است.

داروهای ضدافسردگی:

در بسیاری از موارد پزشکان همراه با سایر اقدامات درمانی از داروهای ضد افسردگی نیز برای درمان این عارضه استفاده می کنند.

ویتامین ها:

ویتامین ها در کاهش علائم این عارضه مفید تشخیص داده شده اند. ویتامین  B1 در بسیاری از موارد می تواند علائم آسیب به عصب زبان را از بین ببرد. ویتامین B12 نیز به محافظت از پایانه های عصبی و پیشگیری از آسیب بیشتر مشهور است. نیاسین یا ویتامین B3 نیز دارای عملکرد بهبود و تقویت پایانه های عصبی است.

منبع:

tandurust

پری کورونیت: درد و عفونت اطراف بافت دندان

دندان عقل (مولر سوم) معمولا در اواخر سال های نوجوانی شروع به رشد می کند. گاهی اوقات، برای رشد آنها فضای کافی وجود ندارد، به همین دلیل تنها قسمتی از آنها رشد می کند یا اصلا بیرون نمی آیند. رشد بخشی از دندان عقل می تواند باعث بیرون زدگی لثه ی کنار دندان شود. این بیرون زدگی می تواند باعث به دام افتادن غذاها و بقایای خوراکی ها شوند. در نتیجه این ناحیه به بستری از باکتری ها تبدیل می شود. این امر پری کورونیت خوانده می شود که به زبان ساده تر به معنی التهاب بافت اطراف دندان عقل است که هنوز رشد نکرده است.

علائم پری کورونیت چیست؟

  • بافت لثه ی متورم و دردناک، در کنار دندان آسیب دیده. این امر به دلیل آسیب دیدن بافت لثه بین دو دندان فک بالا و پایین در حین جویدن می تواند بسیار مشکل آفرین باشد.
  • بو و طعم بد در دهان
  • تخلیه چرک از لثه در نزدیکی دندان

علائم جدی تر عبارتند از:

  • تورم غدد لنفاوی زیر چانه (گره بزاقی تحت فکی)
  • اسپاسم های عضلانی در فک
  • تورم در سمت مبتلای صورت

تشخیص

معمولا فردی که دچار پری کورونیت است با شکایت از درد در ناحیه ی دندان های عقب به دندان پزشک مراجعه می کند.  این مشکل در طول معاینه ی بالینی تشخیص داده می شود. دندانپزشک بافت لثه ی ملتهب را در ناحیه ی دندان عقل رشد نیافته می بیند. لثه قرمز و متورم است و از اطراف آن مایع یا چرک تخلیه می شود.

زمان مورد انتظار

پری کورونیت را می توان با آنتی بیوتیک و شستشو با آب نمک گرم کنترل کرد. می توان آن را در حدود یک هفته مداوا کرد. با این حال، می تواند بازگردد. این امر به احتمال زیاد زمانی اتفاق می افتد که دندان به طور کامل وارد دهان نشود و غذا و باکتری ها مجددا زیر لثه بروند.

جلوگیری

می توانید با مسواک زدن و نخ دندان کشیدن هر دندان عقل در حال رشد از پری کورونیت جلوگیری کنید. این امر به بیرون آمدن بقایای مواد غذایی از زیر لثه کمک می کند. با این حال، گاهی اوقات این کارها موثر نیستند. اگر پری کورونیت بازگردد باید بافت بیرون زده ی لثه برداشته شود. در برخی موارد مجددا بافت لثه رشد می کند و باید دندان عقل را کشید.

درمان

درمان پری کورونیت می تواند مشکل باشد. این امر به این دلیل است که بیرون زدگی لثه تا زمان بیرون زدن کامل دندان، کشیدن آن یا برداشتن بافت از بین نمی رود. دندانپزشک محل لثه را به طور کامل با آب می شوید تا ذرات غذا از بین بروند. ممکن است نیاز باشد که دندانپزشک بافت آسیب دیده را بردارد. اگر محل عفونی شده باشد به احتمال زیاد به شما آنتی بیوتیک داده می شود.

دندانپزشک نحوه ی تمیز نگه داشتن محل که معمولا شستشو با آب چندین مرتبه در روز، مسواک زدن و نخ دندان کشیدن است را به شما آموزش می دهد. این مراحل به پاک نگه داشتن محل از بقایای غذا کمک می کند. پری کورونیت که از خود علائم بروز می دهد باید در اثر وقت درمان شود. در غیر این صورت عفونت به سایر نواحی دهان گسترش می یابد و در موارد شدید به بستری در بیمارستان نیاز می شود. در صورتی که متوجه بروز این مشکل شدید قراری را با دندان پزشک تعیین کنید. این مشکل عوارض بلند مدت ندارد و در صورت کشیدن دندان عقل یا رشد کامل آن دیگر باز نمی گردد.

منبع

Colgate

کشیدن دندان عقل: بخور و نخورهای بعد از درمان

کشیدن دندان عقل می تواند برنامه های روزمره ی شما را مختل کند. به هم خوردن تغذیه و نوشیدنی های طول روز یکی از مهمترین چالش ها است. مواد غذایی و نوشیدنی های خوشمزه می توانند وسوسه برانگیز باشند، اما اولویت باید بهبودی شما باشد. به عنوان یک اصل کلی بعد از کشیدن هر دندانی الکل و نوشیدنی های گازدار به طور کلی ممنوع هستند و بهبودی را به تاخیر می اندازند.

چند روز اول:

در چند روز اول بعد از عمل جراحی دهان و لثه کمی متورم و دردناک است. به دلیل خونریزی بدطعم بودن دندان و بدبو بودن طبیعی است. اگر در طول ۲۴ ساعت پس از کشیدن دندان عقل احساس گرسنگی کردید، نوشیدنی های سرد و بدون گاز مجاز هستند. هر نوع نوشیدنی گرم، داغ، یا گاز دار و الکلی به طور کلی ممنوع است. نوشیدنی های داغ باعث ادامه ی خونریزی و نوشیدنی های الکلی باعث خشک شدن سوکت دندان و طول کشیدن مدت درمان می شوند. به گزارش موسسه ملی بهداشت آمریکا (NIH) نوشیدنی های سرد و یخ به رفع گرسنگی و بی حس کردن درد برای بهتر جویدن کمک می کنند. در صورت امکان، جویدن را به سمت مخالف دهان خود محول کنید. اگر هر چهار دندان عقل خود را کشیده اید، از مواد غذایی مقوی مانند مایعات پروتئینی استفاده کنید.

عدم استفاده از نی برای نوشیدن اهمیت زیادی دارد. استفاده از نی به دلیل مکش ایجاد شده، باعث فشار وارد کردن به محل بخیه ها و باز شدن آنها می شود. این امر در صورتی که مدت کوتاهی پس از جراحی انجام شود، باعث شروع مجدد خونریزی و افزایش طول درمان می شود.

غذا خوردن پس از کشیدن دندان عقل:

غذاهای نرم و سوپی می توانند رطوبت مورد نیاز دهان شما را تامین کنند، اما با احتیاط بخورید. پس از چند روز می توانید غذاهای سفت تر و نان مصرف کنید اما محل جراحی احتمالا هنوز هم دردناک است. به طور کلی در صورت رعایت اصول توصیه شده، جذب شدن بخیه سه تا ۱۴ روز طول می کشد (در صورت استفاده از بخیه های جاذب) و بخیه های کشیدنی به یک یا دو هفته زمان نیاز دارند. در این مدت از غذاهای نرم مانند حلیم ها استفاده کنید اما غذاهای ترد مانند چیپس و مرغ سوخاری ممنوع است. در مورد میوه ها، موز و پرتقال گزینه ی خوبی است. اما بهتر است از توت فرنگی و کیوی به دلیل دارا بودن دانه های ریز که ممکن است در محل بخیه گیر کنند، پرهیز شود. نان های شیرمال و خرمایی نیز علاوه بر مقوی بودن گزینه های خوبی برای جویدن هستند. بهتر است در چند روز اول جراحی از مصرف غذاهای پرادویه و تند خودداری شود.

فراموش نکنید که پس از مصرف هر نوع ماده ی غذایی برای جلوگیری از عفونت و درد با استفاده از مسواکی با برس نرم دهان و دندان را تمیز کنید. کشیدن دندان عقل و درد در محل جراحی شما از مسواک زدن و نخ دندان کشیدن معاف نمی کند.

منبع

Colgate

دندان عقل؛ نشانه های رشد و نیاز به کشیدن آن چیست؟

دندان عقل سومین و آخرین دندان مولر در هر طرف از فک بالا و پایین است. این سری دندان آخرین دندان هایی است که در دهان فرد در اواخر نوجوانی یا اوایل بیست سالگی در می آید.

علائم و نشانه ها چیست؟

دندان عقلی که تنها بخشی از آن در می آید یا کج رشد می کند، می تواند به فشار به فک یا بیماری منجر شود. از آنجا که کشیدن دندان قبل از ۲۰ سالگی با درد و عوارض کمتری همراه است، انجمن دندانپزشکی آمریکا توصیه می کند که افراد بین ۱۶ و ۱۹ سالگی دندان عقل خود را مورد معاینه قرار دهند تا در مورد نیاز به جراحی یا کشیدن تصمیم گیری شود. اگر یکی از این دندان ها فضای کافی برای رشد نداشته باشد پیچ خورده یا کج می شود و به سایر دندان ها فشار وارد می آورد.

بر اساس محل نهفتگی دندان عقل در فک، چندین درجه دندان عقل نهفته وجود دارد. نهفتگی بافت نرم زمانی رخ می دهد که تاج دندان از طریق استخوان نفوذ کرده، اما لثه هنوز هم بخشی از دندان را پوشش داده است. وقتی بخشی از دندان بیرون می آید، اما بخشی از آن در استخوان فک باقی می ماند، آن را با عنوان نهفتگی استخوانی جزئی می خوانند. نهفتگی استخوانی کامل زمانی رخ می دهد که دندان به طور کامل توسط استخوان فک احاطه شده است.

دندان عقل نهفته همیشه علائمی از خود نشان نمی دهد، به این معنی که ممکن است دندان نهفته داشته باشید، اما حتی از آن باخبر هم نباشید. اگر در شما علائمی بروز پیدا کند، معمولا در نتیجه ی عفونی شدن یا متورم شدن لثه ی روی دندان است. علائم ممکن است شامل درد، تورم و خونریزی لثه، تورم اطراف فک، بوی بد دهان، سردرد یا فک درد، و طعم نامطبوع در هنگام خوردن غذا باشد. برخی از افراد دچار سفتی فک یا گره لنفاوی گره در گردن خود می شوند.

در صورتی که هر یک از علائم دندان عقل نهفته را تجربه کردید، سریعا به دندانپزشک مراجعه کنید. دندان عقل نهفته ای که درمان نشود می تواند به بیماری لثه و پوسیدگی دندان منجر شود. در موارد حاد، وجود دندان عقل نهفته ممکن است به آسیب به دندان های دیگر، از جمله عفونت و ازدحام بیش از حد از دندان و بدفرم شدن آنها ختم شود. در موارد نادر، دندان عقل نهفته می تواند کیست و تومور ایجاد کند.

معاینات سالانه ی دندان پزشکی و گرفتن اشعه ایکس می تواند وجود دندان عقل نهفته را قبل از بروز علائم سریعا مشخص سازد. در این صورت دندانپزشک شما به احتمال زیاد عمل جراحی دندان های نهفته را توصیه می کند.

بعد از جراحی این دندان چه اتفاقی می افتد؟

اگر دندان در استخوان نهفته باشد، جراح برشی در لثه ایجاد می کند و به منظور به مدقل رساندن آسیب به استخوان، دندان را به صورت تکه تکه جدا می کند. پس از جراحی، تورم و حساسیت در صورت و گردن شایع است، به طوری که در مواردی کبودی بروز می کند. استفاده از کیسه ی یخ و داروهای ضد درد تجویز شده توسط دندانپزشک یا متخصص جراحی فک به کاهش درد کمک می کند.

مراقبت های بهداشتی بعد از جراحی دندان عقل چیست؟

بعد از جراحی محل را باید تمیز نگه دارید. برای نوشیدن مایعات از نی استفاده نکنید تا به بخیه ها فشار وارد نیاید و باز نشوند. روز اول از محلول آب نمک رقیق استفاده کنید. از دهان شویه یا خمیردندان های ضد پلاک استفاده کنید.

منبع

Colgate