نوشته‌ها

دندان نهفته: علت، عوارض و درمان

دندان نهفته دندانی است که در حین بیرون زدن از لثه به داخل دهان، مسیرش سد شده و گیر کرده است. با وجودی که این مشکل ممکن است برای هر دندانی رخ دهد، اما بیشتر در دندان عقل دیده می شود.

رشد دندان عقل بین سنین ۱۷ تا ۲۱ سالگی شروع می شود. دندانپزشکان این دندان را مولار سوم می خوانند. این دندان دچار نهفتگی می شود زیرا اغلب فضای کافی برای رشد آن وجود ندارد. گاهی نیز ممکن است دندان عقل از کناره رشد کند یا در فک کج شود.

دندان نهفته می تواند بدون درد باشد و شما متوجه وجود آن در دهان خود نشوید. با این حال، زمانی که دندان عقل تلاش می کند از لثه بیرون بزند، فلپی از بافت لثه روی آن شکل می گیرد که ممکن است عفونی و متورم شود. این حالت دردناک است. ممکن است درد را در دندان مجاور یا گوش و کناره صورت خود حس کنید.

دندان نهفته می تواند به عفونتی به نام پری کورونیت منجر شود. در صورتی که درمان نشود، این عفونت به گلو و گردن منتشر می شود. عفونت شدید نیازمند بستری در بیمارستان و جراحی است.

دندان نهفته می تواند باعث پوسیدگی نیز شود. دندان عقل به دندان مجاور فشار وارد می کند و باعث حرکت دندان، پوسیدگی یا بیماری لثه می شود. این امر باعث تغییر قرارگیری دندان ها روی هم می شود.

علائم دندان نهفته:

علائم این عارضه عبارتند از:

  • تورم لثه در پشت دهان
  • اشکال در باز کردن فک
  • بوی بد دهان
  • طعم بد در دهان
  • درد در هنگام باز کردن دهان
  • درد هنگام جویدن

درد می تواند چند روز طول بکشد و بعد ناپدید شود. گاهی درد چند ماه بعد عود می کند.

تشخیص:

دندانپزشک محل را معاینه خواهد کرد. در صورت نیاز عکس رادیوگرافی از دندان تهیه می کند.

مدت انتظار بهبودی:

زمانی که دندان نهفته بیرون بزند، علائم رفع می شود.

پیشگیری:

هیچ راهی برای پیشگیری از دندان نهفته وجود ندارد. می توانید با مسواک زدن و نخ دندان کشیدن از پوسیدگی دندان پیشگیری کنید.

درمان:

گاهی اوقات مشکل خفیف با قرقره آب نمک گرم تا حدی حل می شود.

در صورتی که درد ادامه یافت، یعنی دندان مجاور درگیر شده است که در این صورت باید دندان عقل کشیده شود. کشیدن دندان ۵ تا ۳۰ دقیقه طول می کشد. گاهی اوقات به آنتی بیوتیک نیز نیاز است. برای کشیدن دندان عقل، اغلب به جراح دهان نیاز است.

پیش از جراحی تا ۶ ساعت قبل نباید چیزی مصرف کنید و تمام داروهای خود را با دندانپزشک یا جراح باید هماهنگ کنید. پس از جراحی نیز باید برای برگشت به خانه از شخص دیگری کمک بگیرید.

پس از جراحی معمولا دچار درد و تورم در گونه خواهید شد که برای بهبودی باید دستورالعمل های دندانپزشک را دنبال کنید. عوارض جراحی نادر است اما ممکن است رخ دهد.

گاهی دندان های عقل همه با هم کشیده می شوند تا از به وجود آمدن مشکل در آینده پیشگیری شود. بهتر است دندان عقل پیش از ۲۱ سالگی کشیده شود. تا پیش از این سن عوارض جراحی کمتر است و بافت لثه و استخوان سریع تر بهبود می یابد.

منبع:

colgate

اپرکولکتومی: التهاب بافت لثه روی دندان نهفته

اپرکولکتومی به حذف جراحی بافت لثه گفته می شود که گاهی روی یک دندان نیمه رشد یافته یا نهفته یک فلپ ایجاد شده است. از این روش برای درمان پری کورونیت حاد استفاده می شود که به التهاب بافت لثه روی دندان عقل نهفته گفته می شود. به این فلپ اپرکولوم گفته می شود. این فلپ اغلب در زمان رشد دندان عقل دیده می شود. دندان مخالف روی اپرکولوم گاز می زند و باعث التهاب، درد، عفونت، نفس بد بو و حتی تورم غدد لنفاوی زیر گلو، درد در فک و ناراحتی کلی بیمار می شود.

اپرکولکتومی و سایر گزینه ها:

با گذشت زمان، اگر بیمار بتواند ناراحتی را تحمل کند، اپرکولوم به تدریج از بین می رود. در غیر این صورت از سایر روش های درمانی استفاده می شود. یکی از راه حل ها کشیدن دندان مخالف است. اما این کار تنها در مورد دندان عقل انجام می گیرد و در صورتی که جز دندان های کاربردی باشد هرگز گزینه درمانی نیست. دومین گزینه درمان، کشیدن دندان نهفته است. اما این مورد هم تنها در صورتی به کار می رود که دندان نهفته، دندان عقل باشد.

دندانپزشک می تواند این روش را به سرعت با استفاده از اسکنر، لیزر یا الکتروسرجری انجام دهد. این روش معمولا در بزرگسالان بین ۱۷ تا ۲۳ سال انجام می شود. اما ممکن است در سنین اولیه نوجوانی و در زمان رشد دندان های مولار نیز، فرد کمی التهاب لثه و ورم آن را حس کند.

درمان های خانگی:

به محض اینکه بیمار متوجه شود که دچار این عارضه شده است، باید از گیر افتادن باکتری و مواد غذایی بین بافت لثه پیشگیری کند. قرقره آب گرم و نمک در این مورد موثر است. مسواک زدن ناحیه ملتهب با برس نرم نیز مفید است. اگر این کار انجام نشود، التهاب بافت لثه و ناراحتی بیشتر خواهد شد و بوی بدی از دهان به مشام خواهد رسید. ضمن اینکه در این شرایط خوردن غذا نیز ناراحت کننده است. عدم تمیز کردن دهان در این ناحیه باعث پوسیدگی دندان مولار مجاور نیز خواهد شد.

این عارضه در بزرگسالان، در سنین رشد دندان عقل رایج است. با این حال، ممکن است برای هر کدام از دندان های مولار نیز این اتفاق بیوفتد. در تمامی موارد درمان با موفقیت و به راحتی انجام می گیرد و بیمار مشکلی نخواهد داشت. برای اطمینان از عدم پیشرفت التهاب و ایجاد عفونت در دهان و بافت لثه، به محض احساس وجود مشکل با دندانپزشک تماس بگیرید. هر چند اغلب وسوسه برانگیز است، اما از گاز گرفتن بافت لثه و فشار آوردن دندان روی آن تا رسیدن به دندانپزشک و کشیدن دندان عقل یا برداشتن فلپ لثه، خودداری کنید.

منبع:

todaysdentist

آسیب به عصب زبان: علائم و گزینه های درمان

آسیب به عصب زبان یکی از عوارض محتمل پس از کشیدن دندان به خصوص دندان عقل است. این عصب پس از جراحی صورت و شکستن صورت نیز ممکن است دچار آسیب شود. این عصب حواس زبان را تامین می کند و حس چشایی را از بخش جلویی زبان به مغز می برد.

آسیب به عصب زبان می تواند منجر به از دست رفتن حس چشایی، احساس سوزش در زبان، سنگینی در لپ و غیره شود.

در اغلب موارد آسیب به عصب زبان موقتی است. با این حال اگر آسیب شدید باشد، ممکن است باعث از دست رفتن همیشگی حس چشایی، اشکال در حرف زدن و درد شود.

علل آسیب به عصب زبان:

عصب زبان حواس آن را تامین می کند. این عصب پیام های چشایی را به مغز منتقل می کند. چنین آسیبی می تواند حاصل مشکلات متعددی باشد. برخی از این موارد عبارتند از:

  • کشیدن دندان به خصوص دندان مولار
  • بی حسی دندان
  • عفونت و بیماری های متابولیک
  • جراحی برداشتن تومور از دهان
  • شکستگی مندیبل
  • ایمپلنت دندان
  • شیمی درمانی یا پرتودرمانی

 علائم آسیب:

وارد شدن آسیب به زبان می تواند همانند زمان تزریق بی حسی دندانپزشکی موقت باشد. پس از تزریق بی حسی به محل درمان، موضع بی حس می شود. حتی در مواردی نصف زبان نیز پس از چند دقیقه بی حس می شود. این حالت ممکن است یک یا دو ساعت پس از درمان باقی بماند تا آنکه حواس بیمار بازگردد.

با این حال، گاهی آسیب به عصب شدید است و برای مدت طولانی تری باقی می ماند. گاهی نیز آسیب دائمی است.

بیمار در این دوره از دست رفتن قوه چشایی را تجربه خواهد کرد. همچنین اپیزودهایی از درد و سوزش در زبان تکرار خواهد شد. از سوی دیگر بیمار به خوبی قادر به سخن گفتن نخواهد بود.

گزینه های درمان:

در صورتی که آسیب شدید نباشد، بهبودی عصب زبان ممکن است در عرض یک هفته رخ دهد. زمانی که آسیب خفیف تا متوسط است موارد زیر می توانند به وضعیت بیمار کمک کنند:

کورتیکواستروئیدها:

کورتیکواستروئیدهای خوراکی توسط پزشک برای کاهش التهاب تجویز می شوند. با این حال، این نوع داروها در دو تا سه هفته اول پس از آسیب مفید هستند.

استعمال موضعی ژل:

کپسایکین به عنوان ژل موضعی به کار می رود تا درد ناحیه را کاهش دهد. همچنین استفاده از ژل موضعی کلاونازپام برای کاهش درد و سوزش در زبان مفید اثبات شده است.

داروهای ضدافسردگی:

در بسیاری از موارد پزشکان همراه با سایر اقدامات درمانی از داروهای ضد افسردگی نیز برای درمان این عارضه استفاده می کنند.

ویتامین ها:

ویتامین ها در کاهش علائم این عارضه مفید تشخیص داده شده اند. ویتامین  B1 در بسیاری از موارد می تواند علائم آسیب به عصب زبان را از بین ببرد. ویتامین B12 نیز به محافظت از پایانه های عصبی و پیشگیری از آسیب بیشتر مشهور است. نیاسین یا ویتامین B3 نیز دارای عملکرد بهبود و تقویت پایانه های عصبی است.

منبع:

tandurust

پری کورونیت: درد و عفونت اطراف بافت دندان

دندان عقل (مولر سوم) معمولا در اواخر سال های نوجوانی شروع به رشد می کند. گاهی اوقات، برای رشد آنها فضای کافی وجود ندارد، به همین دلیل تنها قسمتی از آنها رشد می کند یا اصلا بیرون نمی آیند. رشد بخشی از دندان عقل می تواند باعث بیرون زدگی لثه ی کنار دندان شود. این بیرون زدگی می تواند باعث به دام افتادن غذاها و بقایای خوراکی ها شوند. در نتیجه این ناحیه به بستری از باکتری ها تبدیل می شود. این امر پری کورونیت خوانده می شود که به زبان ساده تر به معنی التهاب بافت اطراف دندان عقل است که هنوز رشد نکرده است.

علائم پری کورونیت چیست؟

  • بافت لثه ی متورم و دردناک، در کنار دندان آسیب دیده. این امر به دلیل آسیب دیدن بافت لثه بین دو دندان فک بالا و پایین در حین جویدن می تواند بسیار مشکل آفرین باشد.
  • بو و طعم بد در دهان
  • تخلیه چرک از لثه در نزدیکی دندان

علائم جدی تر عبارتند از:

  • تورم غدد لنفاوی زیر چانه (گره بزاقی تحت فکی)
  • اسپاسم های عضلانی در فک
  • تورم در سمت مبتلای صورت

تشخیص

معمولا فردی که دچار پری کورونیت است با شکایت از درد در ناحیه ی دندان های عقب به دندان پزشک مراجعه می کند.  این مشکل در طول معاینه ی بالینی تشخیص داده می شود. دندانپزشک بافت لثه ی ملتهب را در ناحیه ی دندان عقل رشد نیافته می بیند. لثه قرمز و متورم است و از اطراف آن مایع یا چرک تخلیه می شود.

زمان مورد انتظار

پری کورونیت را می توان با آنتی بیوتیک و شستشو با آب نمک گرم کنترل کرد. می توان آن را در حدود یک هفته مداوا کرد. با این حال، می تواند بازگردد. این امر به احتمال زیاد زمانی اتفاق می افتد که دندان به طور کامل وارد دهان نشود و غذا و باکتری ها مجددا زیر لثه بروند.

جلوگیری

می توانید با مسواک زدن و نخ دندان کشیدن هر دندان عقل در حال رشد از پری کورونیت جلوگیری کنید. این امر به بیرون آمدن بقایای مواد غذایی از زیر لثه کمک می کند. با این حال، گاهی اوقات این کارها موثر نیستند. اگر پری کورونیت بازگردد باید بافت بیرون زده ی لثه برداشته شود. در برخی موارد مجددا بافت لثه رشد می کند و باید دندان عقل را کشید.

درمان

درمان پری کورونیت می تواند مشکل باشد. این امر به این دلیل است که بیرون زدگی لثه تا زمان بیرون زدن کامل دندان، کشیدن آن یا برداشتن بافت از بین نمی رود. دندانپزشک محل لثه را به طور کامل با آب می شوید تا ذرات غذا از بین بروند. ممکن است نیاز باشد که دندانپزشک بافت آسیب دیده را بردارد. اگر محل عفونی شده باشد به احتمال زیاد به شما آنتی بیوتیک داده می شود.

دندانپزشک نحوه ی تمیز نگه داشتن محل که معمولا شستشو با آب چندین مرتبه در روز، مسواک زدن و نخ دندان کشیدن است را به شما آموزش می دهد. این مراحل به پاک نگه داشتن محل از بقایای غذا کمک می کند. پری کورونیت که از خود علائم بروز می دهد باید در اثر وقت درمان شود. در غیر این صورت عفونت به سایر نواحی دهان گسترش می یابد و در موارد شدید به بستری در بیمارستان نیاز می شود. در صورتی که متوجه بروز این مشکل شدید قراری را با دندان پزشک تعیین کنید. این مشکل عوارض بلند مدت ندارد و در صورت کشیدن دندان عقل یا رشد کامل آن دیگر باز نمی گردد.

منبع

Colgate

کشیدن دندان عقل: بخور و نخورهای بعد از درمان

کشیدن دندان عقل می تواند برنامه های روزمره ی شما را مختل کند. به هم خوردن تغذیه و نوشیدنی های طول روز یکی از مهمترین چالش ها است. مواد غذایی و نوشیدنی های خوشمزه می توانند وسوسه برانگیز باشند، اما اولویت باید بهبودی شما باشد. به عنوان یک اصل کلی بعد از کشیدن هر دندانی الکل و نوشیدنی های گازدار به طور کلی ممنوع هستند و بهبودی را به تاخیر می اندازند.

چند روز اول:

در چند روز اول بعد از عمل جراحی دهان و لثه کمی متورم و دردناک است. به دلیل خونریزی بدطعم بودن دندان و بدبو بودن طبیعی است. اگر در طول ۲۴ ساعت پس از کشیدن دندان عقل احساس گرسنگی کردید، نوشیدنی های سرد و بدون گاز مجاز هستند. هر نوع نوشیدنی گرم، داغ، یا گاز دار و الکلی به طور کلی ممنوع است. نوشیدنی های داغ باعث ادامه ی خونریزی و نوشیدنی های الکلی باعث خشک شدن سوکت دندان و طول کشیدن مدت درمان می شوند. به گزارش موسسه ملی بهداشت آمریکا (NIH) نوشیدنی های سرد و یخ به رفع گرسنگی و بی حس کردن درد برای بهتر جویدن کمک می کنند. در صورت امکان، جویدن را به سمت مخالف دهان خود محول کنید. اگر هر چهار دندان عقل خود را کشیده اید، از مواد غذایی مقوی مانند مایعات پروتئینی استفاده کنید.

عدم استفاده از نی برای نوشیدن اهمیت زیادی دارد. استفاده از نی به دلیل مکش ایجاد شده، باعث فشار وارد کردن به محل بخیه ها و باز شدن آنها می شود. این امر در صورتی که مدت کوتاهی پس از جراحی انجام شود، باعث شروع مجدد خونریزی و افزایش طول درمان می شود.

غذا خوردن پس از کشیدن دندان عقل:

غذاهای نرم و سوپی می توانند رطوبت مورد نیاز دهان شما را تامین کنند، اما با احتیاط بخورید. پس از چند روز می توانید غذاهای سفت تر و نان مصرف کنید اما محل جراحی احتمالا هنوز هم دردناک است. به طور کلی در صورت رعایت اصول توصیه شده، جذب شدن بخیه سه تا ۱۴ روز طول می کشد (در صورت استفاده از بخیه های جاذب) و بخیه های کشیدنی به یک یا دو هفته زمان نیاز دارند. در این مدت از غذاهای نرم مانند حلیم ها استفاده کنید اما غذاهای ترد مانند چیپس و مرغ سوخاری ممنوع است. در مورد میوه ها، موز و پرتقال گزینه ی خوبی است. اما بهتر است از توت فرنگی و کیوی به دلیل دارا بودن دانه های ریز که ممکن است در محل بخیه گیر کنند، پرهیز شود. نان های شیرمال و خرمایی نیز علاوه بر مقوی بودن گزینه های خوبی برای جویدن هستند. بهتر است در چند روز اول جراحی از مصرف غذاهای پرادویه و تند خودداری شود.

فراموش نکنید که پس از مصرف هر نوع ماده ی غذایی برای جلوگیری از عفونت و درد با استفاده از مسواکی با برس نرم دهان و دندان را تمیز کنید. کشیدن دندان عقل و درد در محل جراحی شما از مسواک زدن و نخ دندان کشیدن معاف نمی کند.

منبع

Colgate

دندان عقل؛ نشانه های رشد و نیاز به کشیدن آن چیست؟

دندان عقل سومین و آخرین دندان مولر در هر طرف از فک بالا و پایین است. این سری دندان آخرین دندان هایی است که در دهان فرد در اواخر نوجوانی یا اوایل بیست سالگی در می آید.

علائم و نشانه ها چیست؟

دندان عقلی که تنها بخشی از آن در می آید یا کج رشد می کند، می تواند به فشار به فک یا بیماری منجر شود. از آنجا که کشیدن دندان قبل از ۲۰ سالگی با درد و عوارض کمتری همراه است، انجمن دندانپزشکی آمریکا توصیه می کند که افراد بین ۱۶ و ۱۹ سالگی دندان عقل خود را مورد معاینه قرار دهند تا در مورد نیاز به جراحی یا کشیدن تصمیم گیری شود. اگر یکی از این دندان ها فضای کافی برای رشد نداشته باشد پیچ خورده یا کج می شود و به سایر دندان ها فشار وارد می آورد.

بر اساس محل نهفتگی دندان عقل در فک، چندین درجه دندان عقل نهفته وجود دارد. نهفتگی بافت نرم زمانی رخ می دهد که تاج دندان از طریق استخوان نفوذ کرده، اما لثه هنوز هم بخشی از دندان را پوشش داده است. وقتی بخشی از دندان بیرون می آید، اما بخشی از آن در استخوان فک باقی می ماند، آن را با عنوان نهفتگی استخوانی جزئی می خوانند. نهفتگی استخوانی کامل زمانی رخ می دهد که دندان به طور کامل توسط استخوان فک احاطه شده است.

دندان عقل نهفته همیشه علائمی از خود نشان نمی دهد، به این معنی که ممکن است دندان نهفته داشته باشید، اما حتی از آن باخبر هم نباشید. اگر در شما علائمی بروز پیدا کند، معمولا در نتیجه ی عفونی شدن یا متورم شدن لثه ی روی دندان است. علائم ممکن است شامل درد، تورم و خونریزی لثه، تورم اطراف فک، بوی بد دهان، سردرد یا فک درد، و طعم نامطبوع در هنگام خوردن غذا باشد. برخی از افراد دچار سفتی فک یا گره لنفاوی گره در گردن خود می شوند.

در صورتی که هر یک از علائم دندان عقل نهفته را تجربه کردید، سریعا به دندانپزشک مراجعه کنید. دندان عقل نهفته ای که درمان نشود می تواند به بیماری لثه و پوسیدگی دندان منجر شود. در موارد حاد، وجود دندان عقل نهفته ممکن است به آسیب به دندان های دیگر، از جمله عفونت و ازدحام بیش از حد از دندان و بدفرم شدن آنها ختم شود. در موارد نادر، دندان عقل نهفته می تواند کیست و تومور ایجاد کند.

معاینات سالانه ی دندان پزشکی و گرفتن اشعه ایکس می تواند وجود دندان عقل نهفته را قبل از بروز علائم سریعا مشخص سازد. در این صورت دندانپزشک شما به احتمال زیاد عمل جراحی دندان های نهفته را توصیه می کند.

بعد از جراحی این دندان چه اتفاقی می افتد؟

اگر دندان در استخوان نهفته باشد، جراح برشی در لثه ایجاد می کند و به منظور به مدقل رساندن آسیب به استخوان، دندان را به صورت تکه تکه جدا می کند. پس از جراحی، تورم و حساسیت در صورت و گردن شایع است، به طوری که در مواردی کبودی بروز می کند. استفاده از کیسه ی یخ و داروهای ضد درد تجویز شده توسط دندانپزشک یا متخصص جراحی فک به کاهش درد کمک می کند.

مراقبت های بهداشتی بعد از جراحی دندان عقل چیست؟

بعد از جراحی محل را باید تمیز نگه دارید. برای نوشیدن مایعات از نی استفاده نکنید تا به بخیه ها فشار وارد نیاید و باز نشوند. روز اول از محلول آب نمک رقیق استفاده کنید. از دهان شویه یا خمیردندان های ضد پلاک استفاده کنید.

منبع

Colgate