نوشته‌ها

تولد نوزاد با دندان: لزوم معاینه دندان پزشکی

از صدها سال پیش، تولد نوزاد با دندان به دلیل تصور ارتباط وی با شیاطین با مرگ او همراه بود. خوشبختانه، این اتفاق امروزه دیگر رخ نمی دهد. در واقع، ممکن است والدین حتی از این اتفاق خوشحال هم شوند، زیرا این امر به معنی درد کمتر کودک برای رشد دندان است. از سوی دیگر مادرها از دادن شیر به یک نوزاد دندان دار خیلی خوشحال نمی شوند!
دندانهایی که در دهان نوزاد تازه متولد شده وجود دارند یا دندانهایی که در ۳۰ روز اول زندگی در دهان کودک رشد می کنند را دندان مولودی می خوانند. گاهی اوقات این دندان ها، شیری زاید یا اضافی هستند، اما بسیاری از اوقات همان دندانهای عادی کودک هستند که فقط شش ماه زودتر درآمده اند.

عوامل تولد نوزاد با دندان:

در حالی که علت دقیق تولد نوزاد با دندان نامشخص است، اما اعتقاد بر این است که دندان هایی که به سطح لثه بسیار نزدیک باشند زودتر رشد می کنند. عفونت، حالت های تب، تروما، سوء تغذیه، تحریک هورمونی و قرار گرفتن مادر در معرض سموم محیطی به عنوان عوامل احتمالی دخیل شناخته شده اند.

میزان شیوع تولد نوزاد با دندان:

به نقل از برخی منابع تولد نوزاد با دندان مولودی یک در هر ۶۰۰۰ مورد رخ می دهد. منابع دیگر حدودا تعداد ۱ در ۲۷۰۰ را اعلام می کنند. ۲ درصد کودکان مبتلا به شکاف لب و کام یکجانبه با دندان مولودی به دنیا می آیند و ۱۰ درصد کودکان مبتلا به شکاف لب و کام دو جانبه دندان مولودی دارند. دندان شیری در دختران و کودکان برخی از قبایل بومی های خاص آمریکایی شایع تر است.

گاهی اوقات ممکن است کیست های سفیدی روی لثه نوزاد پدیدار شود که ارتباطی به دندان مولودی ندارند. در هر حال به یاد داشته باشید که ممکن است هر چیز سفید و سختی در دهان نوزاد دندان نباشد.

محل رویش دندان مولودی:

۸۵٪  دندانهای مولودی در قسمت میانی و در ردیف پایین قرار گرفته اند، ۱۱٪  در قسمت میانی و در ردیف بالا، ۳٪ نیش پایین  و مولر هستند، در حالی که ۱٪ هم ممکن است دندان نیش بالا و دندان مولر یا آسیابی بالا باشند.

در مواجهه با  تولد نوزاد با دندان بسیاری از والدین در مورد اقدامات لازم و احتمالی می پرسند. در بسیاری از موارد، پدر و مادر اصلا لزومی ندارد هیچ اقدامی انجام دهند. فقط باید خوشحال باشند که کودکشان کمتر برای دندان درآوردن عذاب خواهد کشید! هر چند، مشکلاتی هم در این رابطه وجود دارند که عبارتند از:

  • دندان مولودی می تواند تغذیه با شیر مادر را با مشکل مواجه سازد. شاید مادر ناچار شود شیر خود را دوشیده و با شیشه به کودک خود بدهد.
  • دندان مولودی می تواند باعث ایجاد زخم بر روی سطح پایین زبان شود. گاهی اوقات دندان شیری تیز است و می تواند باعث ایجاد زخم در سطح پایین زبان شود. در این مورد، دندانپزشک می تواند لبه های تیز دندان را صاف کند یا با مواد پر کردن دندان آن تیزی را از بین ببرد. با رفع این مشکل ، معمولا زخم زبان نیز برطرف خواهد شد.

خطر خفگی:

در حالی که اکثر دندانهای مولودی محکم به استخوان فک ثابت شده اند، گاهی اوقات این دندانها بسیار سست هستند و ممکن است با کوچک ترین ضربه بیوفتند. به نقل از برخی منابع بهتر است دندانهای مولودی کشیده شوند. منابع دیگر می گویند که خطر خفگی نادر است و کشیدن دندان از لحاظ عاطفی برای پدر و مادر دشوار است.

نتیجه گیری:

تولد نوزاد با دندان مشکل خاصی در دندان پزشکی به شمار نمی رود. با این حال، ایجاد مشکل برای شیردهی و احتمال آسیب و زخم در دهان نوزاد از آن اتفاق خوشایندی نمی سازد. در صورتی که نوزاد شما با دندان متولد شده است، بهتر است برای بررسی تیزی آن و احتمال ایجاد زخم در دهان نوزاد، اسستحکام آن در دهان نوزاد و بررسی احتمال نیاز به کشیدن آن به دندان پزشک اطفال مراجعه نمایید.

منبع

oralanswers

آسیب به فرم دندان نوزاد: تا کی می توان از پستانک استفاده کرد؟

از ۱۶۰۰ تا به حال پستانک نوزادان زیادی را در سراسر جهان آرام کرده است. با گذشت زمان رواج آن گسترش یافته است، اما سوال مشترکی که بسیاری از والدین را به خود مشغول کرده این است که «تا چه مدت می توان بدون آسیب به فرم دندان نوزاد از پستانک استفاده کرد؟»

عوارض استفاده طولانی مدت از پستانک چیست؟

استفاده طولانی مدت از پستانک می تواند مشکلات عدیده ای در فک، دندان و گفتار وی ایجاد کند. پستانک با جلو کشیدن دندان های جلو و تغییر قوس دندانی باعث آسیب به فرم دندان نوزاد می شود. در موارد شدید رشد کج دندان ها فاصله دندان ها را نیز تغییر می دهد و در رشد دندان های دائمی نیز مشکل ایجاد می کند. از سوی دیگر مکیدن طولانی مدت پستانک با جلو کشیدن زبان باعث اختلال در گفتار و طرز تلفظ برخی حروف می شود. جدا از آسیب به فرم دندان نوزاد، احتمال ابتلا به عفونت گوش میانی و انتقال باکتری ها به دهان نوزاد در کودکانی بیشتر است که از پستانک استفاده می کنند.

در چه سنی باید استفاده از پستانک متوقف شود؟

تحقیقات منتشر شده در مجله پرستاری کودکان نشان می دهد که در صورت قطع مکیدن پستانک قبل از ۳۶ ماگی، هیچ گونه آسیب دائمی به دندان و فک نوزاد وارد نمی آید. اثرات مخرب پستانک در آسیب به فرم دندان نوزاد تنها در مراحل بعدی رشد دندانی کودک و بالاتر از این سن رخ می دهد. علاوه بر این، تحقیقات نشان داده اند که در صورت توقف استفاده از پستانک قبل از ۳ سالگی، هیچ گونه ناهنجاری گفتاری برای کودک پیش نمی آید.

چگونه استفاده از پستانک را متوقف کنیم؟

برخی از والدین قطع تدریجی پستانک را انتخاب می کنند. بدین صورت که تنها در مواقع خواب نیم روز و شب اجازه استفاده از آن را می دهد. برای برخی، این روش موفقیت آمیز است، اما این روند زمان بر است و نیازمند برنامه ریزی است.

به عنوان یک روش جایگزین روان شناسان توصیه می کنند که از تکنیک چند مرحله ای برای جداسازی کودک از پستانک استفاده کنید. اول برای او توضیح دهید که به عقیده شما و پدر او دیگر بزرگ شده است. به او بگویید که شما تصمیم گرفته اید که جمعه تمام پستانک ها را در جعبه ای قرار دهید و به تعطیلات بفرستید. هنگامی که از چند روز قبل چنین چیزی را به کودک اطلاع دهید او فرصت کنار امدن با قضیه را خواهد داشت. در طول این چند روز می توانید حتی او را در تزئین و ساخت جعبه ای زیبا برای پستانک ها شریک کنید. بدین ترتیب او احساس خواهد کرد که در گذران از مرحله ای برای بزرگ تر شدن شرکت داشته است. روز مقرر همه پستانک های خانه را در جعبه بگذارید و با هم به تعطیلات بفرستید.

در هر حال، هر روشی را که انتخاب می کنید و از هر استراتژی که برای کودک خود بهره می گیرید فراموش نکنید که تنها تا تولد ۳ سالگی او فرصت دارید.

منبع

Colgate

دندان پزشکی اطفال: به جای ترس، بر شادی تاکید داشته باشید

مراجعه به دندان پزشک می تواند برای اکثر کودکان ترسناک باشد. به خاطر شنیدن داستان های متنوع کشیدن و پر کردن دندان ها و بازتاب ترس و اضطراب خود والدین، کودک می تواند در برابر مراجعه به مطب دندان پزشکی اطفال کاملا مقاومت کند.

عدم مراجعه به مطب دندان پزشکی اطفال برای معاینات روتین، به جهت ترس کودک یا خود شما، گزینه ی مناسبی نیست. به گزارش انجمن دندان پزشکی ایالات متحده، پوسیدگی دندان شایعترین بیماری مزمن در کودکان امروزی است. بیماری دهان و دندان در دوران کودکی تاثیر زیادی بر نحوه ی رشد و پرورش کودک دارد. تحقیقات نشان داده اند که کودکان ساعت های زیادی را در مدرسه به دلیل بیماری دندان از دست می دهند. از سوی دیگر در اثر عدم توانایی در جویدن و خوردن برخی کودکان دچار کاهش وزن، ضعف و بیحالی می شوند. در عین حال، گذشته از ترس، مراجعه به مطب دندان پزشکی اطفال برای سلامت جسمی و اجتماعی فرزند شما مهم است.

آشنایی با حوزه ی دندان پزشکی اطفال

در صورتی که متخصص دندان پزشکی اطفال در محدوده ی زندگی شما پیدا می شود، مراجعه به مطب وی ارزش دارد. این گونه متخصصین دو سال بیشتر تحصیل می کنند تا در مورد مسائل مربوط به حوزه ی اطفال تبحر پیدا کنند. این امر به شما به عنوان والدین کودک اطمینان قلب بیشتری می دهد. اما مراجعه ی قبلی به مطب وی برای آشنایی و راحتی بیشتر کودک نیز مهم است. دیدن همه جا، از اتاق انتظار گرفته تا اتاق معاینه در مطب دندان پزشکی اطفال به آرامش و درمان بهتر کودک شما کمک می کند.

بر موارد مثبت تمرکز کنید

برای مراجعه به دندان پزشک، صبر نکنید تا نشانه های پوسیدگی دندان در دهان فرزند شما دیده شود. برنامه ی منظم معاینات را دنبال کنید تا در صورت بروز مشکل در ابتدای بروز مسئله بتوان آن را راحت تر حل کرد. با انجام این کار فرزند شما نیز به مراجعه ی منظم به مطب دندان پزشکی عادت خواهد کرد و مسواک زدن صحیح و مرتب به یکی از عادات وی تبدیل خواهد شد.

در صورتی که تا زمان بروز پوسیدگی صبر کرده اید، باز هم به جنبه های مثبت مراجعه به مطب دندان پزشکی اطفال اشاره کنید. به فرزندتان توضیح دهید که دندان پوسیده باید ترمیم شود و دندان پزشک می تواند از بروز مشکل مشابه برای سایر دندان ها جلوگیری کند. وعده ی دادن یک پاداش مورد علاقه پس از جلسه ی معاینه می تواند به جای ایجاد ترس و هراس، آنها را در انتظار رفتن به مطب مشتاق نگه دارد.

هرگز از دندانپزشک به عنوان تهدید استفاده نکنید

گفتن جمله ی «اگر به همین روش ادامه دهی، دندان پزشک باید تمام دندان های تو را بکشد» برای ممانعت از خوردن شیرینی توسط فرزندتان یا شکستن مقاومت وی برای مسواک زدن بسیار آسان است. اما استفاده از دندانپزشک به عنوان تهدید تنها اضطراب کودکتان را در طول معاینات افزایش می دهد. این اضطراب به کل دوران بزرگسالی وی منتقل می شود و عادات بهداشت دهان و دندان وی را تحت تاثیر قرار می دهد.

منبع

Colgate

معاینه ی دندان پزشکی: نشانه گذاری روز شروع مدرسه به عنوان شاخص

سلامت دندان ها تاثیر زیادی در سلامت کلی فرد دارد و والدین در آموزش روش های مراقبت از دندان ها نقشی کلیدی دارند. تعیین زمان مراجعه به دندان پزشک یکی از این وظایف است که کودک به تنهایی خود قادر به انجام آن نیست. در بیشتر کشورهای دنیا پنج تا شش سالگی زمان شروع مدرسه است. برخی از مدارس بر شروع مدرسه با سلامتی کامل تاکید دارند. برای مثال برخی از مراکز والدین را ملزم می کنند که کودک خود را قبل از شروع مدرسه و برای تکمیل پرونده جهت معاینه ی دندان پزشکی به مراکز تعیین شده ببرند.

سال پنجم و ششم زمان مناسبی برای معاینه ی دندان پزشکی مجدد است، زیرا در این فاصله دندان های دائمی آسیاب یا دندان های مولر رشد می کنند. مراجعه در این دوره امکان استفاده از سیلانت را برای دندان های آسیاب فراهم می کند. سیلانت برای محافظت از دندان های آسیاب دائمی به کار می رود و از پوسیدگی سریع آنها جلوگیری می کند.

معاینه ی دندان پزشکی در ابتدای سال تحصیل

تحقیقات ثابت کرده اند که معاینه ی دندان پزشکی در ابتدای شروع تحصیل و ادامه ی این روند به طور سالانه به داشتن یک سال تحصیلی بهتر با تعداد غیبت های کمتر در طول سال و اعتماد به نفس بیشتر کودک کمک می کند. بسیاری از والدین از اهمیت مراجعه ی مرتب به دندان پزشک آگاهی دارند. اما مشغله های روزمره آنها را از تعیین زمان مناسب برای این کار منع می کند. نشانه گذاری آغاز سال تحصیلی به عنوان زمان مراجعه ی بعدی برای معاینه ی دندان پزشکی به والدین در یادآوری این مسئله کمک می کند و در پیشگیری یا کاهش خطرات مرتبط با پوسیدگی دندان و عفونت تاثیر زیادی دارد.

بروز پوسیدگی در بین کودکان در حال افزایش است، و بسیاری از دندانپزشکان معتقدند که رژیم غذایی نامناسب و مصرف نوشابه و شکلات مسئول دیده شدن مکرر این مشکل است. اجازه دادن به کودک برای مصرف مداوم شیرینی و تنقلات و نوشیدنی های گازدار و اسیدی در طول روز و بدتر از همه مصرف آنها درست قبل از خواب بدون مسواک زدن و نخ دندان کشیدن می تواند خطر بروز پوسیدگی را در صورت تکرار در طولانی مدت افزایش دهد.

در طول یک معاینه ی دندان پزشکی، دندان ها به طور حرفه ای تمیز شده و دندان ها از نظر وجود علائم اولیه ی پوسیدگی بررسی می شوند. دندانپزشک همچنین می تواند برای نحوه ی مراقبت از دندان ها، از جمله استفاده از دهان شویه، سیلانت، فلوراید، تکنیک های مسواک زدن و نخ دندان کشیدن و همچنین استفاده از گارد دهان برای زمان ورزش یا فعالیت های فیزیکی توصیه هایی به پدر و مادر داشته باشد.

منبع

Colgate

انواع تکنیک های بیهوشی در دندان پزشکی کودکان چیست؟

برخی از کودکان در زمان مراجعه به دندان پزشک دچار اضطراب می شوند. در نتیجه قادر به نشستن و ثابت ماندن طولانی مدت برای درمان نیستند. در این صورت، ممکن است دندان پزشک نوعی از بیهوشی را تجویز کند که کودک قادر به حفظ آرامش خود باشد.

تکنیک های بیهوشی شامل:

  • استنشاق گاز
  • بلع دارو به شکل شربت و یا قرص
  • دریافت دارو از طریق یک شات (تزریق)
  • دریافت دارو از طریق ورید (به صورت داخل وریدی)

اکسید نیتروژن

اکسید نیتروژن به عنوان گاز خنده شناخته می شود. این فرم از بیهوشی در کودکانی توصیه می شود که مقدار کمی مضطرب یا عصبی هستند. این گاز باعث می شود با رفع ترس آنها با آرامش بیشتری بنشینند. در این صورت انجام درمان راحت تر و امن تر است. اکسید نیتروژن با اکسیژن مخلوط شده است و از طریق یک ماسک کوچک روی بینی وارد بدن کودک می شود. ممکن است از فرزندتان خواسته شود که به جای دهان از راه بینی نفس بکشد. با شروع تنفس گاز، کودک احساس راحتی و آرامش خواهد کرد.

اثرات اکسید نیتروژن خفیف است. بی خطر است و به سرعت از بدن دفع می شود. کودک در طول درمان بیدار می ماند و با دندان پزشک تعامل می کند. زمانی که گاز خاموش شود، اثرات آن به سرعت از بین می رود. پس از درمان چند دقیقه ای اکسیژن خالص به فرزند شما داده می شود تا باقی مانده ی گاز بیهوشی از بدن وی به طور کامل بیرون بیاید.

گاهی اوقات کودکان خردسال تمایلی به گذاشتن ماسک ندارد. در این صورت اکسید نیتروژن گزینه ی مناسبی برای وی نیست. به علاوه اکسید نیتروژن می تواند باعث احساس تهوع در کودک شود. در صورتی که قرار است از این نوع بیهوشی استفاده شود، بهتر است از چند ساعت قبل از شروع درمان به کودک خود چیزی ندهید و صرفا کمی مایعات و یا یک وعده غذایی سبک به وی بدهید. همچنین، اگر فرزندتان دچار زکام شده یا در روز درمان در تنفس از راه بینی دچار مشکل است، این نوع بیهوشی تاثیر کمتری در وی خواهد داشت.

آرامبخش خوراکی

برای کودکانی که اضطراب بیشتری دارند ممکن است داروی قوی تری از اکسید نیتروژن تجویز شود. برخی از این داروها به صورت خوراکی تجویز می شوند. در هنگام انتخاب نوع دارو، دندان پزشک عوامل زیر را در نظر می گیرد:

  • سطح اضطراب
  • قابلیت همکاری وی
  • نوع درمان

با آرام بخش خوراکی، فرزندتان کمی خواب آلود می شود، اما همچنان می تواند به تحریک ها پاسخ دهد. وی می تواند به دستورات ساده پاسخ دهد. از عوارض جانبی جزئی آن می توان به تهوع یا استفراغ در پی برخی از این داروها اشاره کرد. بعد از درمان باید فرزندتان را تا خانه در آغوش بگیرید. دندان پزشک مراقبت های لازم بعد از بیهوشی وی را به شما آموزش می دهد. لازم است پس از به هوش آمدن وی مدتی را در مطب دندان پزشک بمانید تا وضعیت جسمی وی تحت کنترل قرار گیرد. کارکنان دندان پزشکی از بهبودی کامل وی اطمینان می یابند و وجود هرگونه مشکل در پاسخگویی وی به تحریک را بررسی می کنند.

دیگر روش های بیهوشی

همه ی داروهای آرامبخش لازم نیست که از طریق خوراکی داده شوند. می توان آنها را از طریق بینی، شیاف، تزریق، زریق وریدی ارائه کرد. این روش نیاز به تجربه ی بیشتری دارد و باید تحت نظارت درست انجام گیرند. تزریق داخل وریدی تنها باید توسط دندانپزشکانی انجام شود که در این تکنیک تبحر بسیاری دارند.

بیهوشی عمومی

گاهی لازم است کودک تحت بیهوشی عمومی کامل قرار گیرد تا دندان پزشک با خیال راحت به درمان بپردازد. در بیهوشی عمومی کودک به خواب عمیقی می رود. وی قادر به حرکت یا احساس درد نیست. بیهوشی عمومی در بیمارستان انجام می شود و فرزندتان در همان روز درمان مرخص می شود.

بیهوشی عمومی در صورتی توصیه می شود که:

  • فرزند شما حتی با تکنیک های بیهوشی آگاه و مدیریت رفتار، نمی تواند در طول درمان ساکن بنشیند.
  • به اعمال جراحی و درمانی نیاز است که کودک در بیداری قادر به تحمل آنها نیست.
  • اعمال دندان پزشکی باید در طی مدتی طولانی انجام گیرند.
  • کودک دچار نوعی معلولیت است که قادر به درک درمان و عدم آسیب رسانی آن به خود نیست.

بیهوشی عمومی دارای مقداری ریسک است. دندان پزشک ریسک و فواید آن و دلیل توصیه به این روش برای فرزندتان را برای شما توضیح خواهد داد. بیهوشی عمومی برای اعمال دندانپزشکی توسط یکی از افراد زیر اجرا می شود:

  • متخصص بیهوشی
  • متخصص بیهوشی دندانپزشکی
  • جراح دهان و فک

هر کدام از این افراد در مورد این تکنیک ها آموزش های لازم را دیده اند و در طول پروسه ی درمان وضعیت فرزند شما را مانیتور می کنند. قبل از شروع کار فرزندتان معاینه می شود تا از نظر وجود بیماری بررسی شود. در صورتی که وی دچار تب، عفونت، یا سرماخوردگی باشد، درمان به روز دیگری موکول می شود.

در روز درمان

  • دستورالعمل های دکتر را در مورد غذا و نوشیدنی قبل و بعد از عمل رعایت کنید.
  • قبل از رفتن به بیمارستان کمی در مورد روند درمان با فرزندتان صحبت کنید و اجازه دهید وی سوالاتش را در این مورد از شما بپرسد. از جملات کوتاه و ساده استفاده کنید تا وی متوجه حرف های شما شود.
  • بعد از درمان، اجازه دهید فرزندتان در خانه استراحت کند. روز بعد از درمان وی می تواند فعالیت های خود را دنبال کند.

دیدار با دکتر بیهوشی

روز قبل از عمل می توانید با دکتر فرزند خود ملاقات کنید و سوالات زیر را از وی بپرسید:

  • تجربه ی شما در بیهوشی کودکان چقدر است؟
  • چه تکنیکی مورد استفاده قرار خواهد گرفت؟ چرا این تکنیک برای فرزند من بهتر است؟
  • مشکلات برآمده از این تکنیک چیست؟
  • آیا می توانم در موقع بیهوشی و هنگام بهوش آمدن وی کنارش باشم؟
  • آیا در طول درمان خود شما حضور خواهید داشت یا یکی از دستیاران درمان را پیگیری خواهد کرد؟

اگر از پاسخ های وی احساس خوبی نداشتید یا احساس کردید که روند درمانی وی برای فرزندتان مناسب نیست، از دندان پزشک یا بیمارستان بخواهید که پزشک دیگری را برای فرزندتان تعیین کنند. با این فرد نیز از قبل ملاقات داشته باشید.

منبع

Colgate