نوشته‌ها

عوارض احتمالی عصب کشی: نادر اما محتمل

درمان عصب کشی بسیار رایج است و شامل حذف پالپ دندان، بافت های مرتبط، عروق خونی و اعصاب می شود. پالپ در وسط دندان قرار دارد و مسئول تغذیه آن است. در دندان بالغ، در صورت لزوم می توان پالپ را برداشت و در این حالت دندان از طریق لثه تغذیه می شود. حذف پالپ زمانی ضروری است که به علت حفره های درمان نشده و یا آسیب دیدن در اثر شکستگی دندان عفونی شده باشد. معمولا درمان عصب کشی موفق است و طول عمر دندان را افزایش می دهد. با این حال، یک دندان عصب کشی شده مستعد ابتلا به شکستگی است و در این صورت ممکن است به درمان بیشتر نیاز داشته باشد. این درمان با عوارض دیگری نیز ممکن است همراه باشد. در ادامه عوارض احتمالی عصب کشی را بررسی می کنیم.

برخی از عوارض احتمالی عصب کشی:

عفونت باکتریایی:

درمان کانال ریشه شامل باز کردن کانال برای تمیز کردن می شود. در حالی که این کار انجام می شود، هوایی که وارد کانال می شود، می تواند رشد و تکثیر باکتری ها را در کانال تحریک کند. در طول فرایند تمیز کردن، باکتری ها می توانند از یک سوراخ از رگ های خونی عبور داده شوند. عروق خونی از طریق حفره ای که در نوک ریشه قرار دارد، به پالپ می رسند و اگر باکتری ها از طریق آن سوراخ وارد شوند، می توانند بافت اطراف را آلوده کنند. این امر باعث درد و التهاب می شود.

عفونت باکتریایی که از عوارض احتمالی عصب کشی است باید با داروهای ضد درد، داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک ها درمان شوند. اگر بعد از عصب کشی احساس درد دارید، باید با دندانپزشک خود مشورت کنید تا درمان مناسب برای شما انجام شود.

سوراخ شدن کانال ریشه:

ابزار دندانپزشکان برای استفاده در درمان عصب کشی انعطاف پذیر است و با توجه به شکل کانال خم می شوند. اما اگر انحنای یک کانال زیاد باشد، ممکن است آن را سوراخ کند. چنانچه سوراخ باعث وارد شدن بزاق به دندان شود باید سوراخ پر شود. گاهی این امر ممکن نیست و دندان باید کشیده شود. اگر سوراخ به قدری عمیق باشد که زیر لثه قرار گرفته باشد، ممکن است بدون هیچ گونه عوارضی بهبود یابد.

کانال های عفونی:

یکی از دیگر عوارض احتمالی عصب کشی زمانی پیش می آید که امکان تمیز کردن کامل تمام کانال ها وجود ندارد. گاهی کانال ها شاخه هایی دارند که تمیز کردن آنها برای دندانپزشک ممکن نیست. چنانچه به دلیل اندازه گیری نادرست انتهای کانال، بخشی از پالپ در دندان باقی بماند، عفونت مجددا بروز می کند و درمان باید تکرار شود.

شکستن فایل:

ابزار دندانپزشکان مانند فایل ها معمولا قابل اعتماد هستند. با این حال، ممکن است مواردی وجود داشته باشد که نوک فایل درون کانال ریشه بشکند. اگر کانال قبلا تمیز شده باشد، قسمت شکسته را می توان در داخل دندان رها کرد. اما اگر کانال هنوز نیاز به تمیز کردن داشته باشد، نوک فایل باید حذف شود.

اگر خارج کردن فایل از طریق باز کردن کانال ممکن نباشد، احتمالا به یک روش جراحی به نام اپیسکتومی نیاز است. این روش مستلزم باز کردن لثه و بیرون کشیدن فایل از پایین کانال است.

منبع

dentalfind

عوارض اپیسکتومی پس از جراحی

اپیسکتومی به نوعی درمان جراحی اطلاق می شود که در آن ریشه دندان (آپکس) همراه با بافت آلوده و عفونی حذف می شود. این عمل زمانی انجام می شود که نوک ریشه پس از عصب کشی مجددا عفونی می شود. نوک ریشه و بافت آسیب دیده اطراف آن از طریق یک برش کوچک در لثه ها برداشته می شود و سپس منطقه پر شده و بخیه می شود. همانند هر مداخله پزشکی دیگر، این روش نیز دارای خطراتی است و باید در مورد تمام جنبه های این روش و عوارض اپیسکتومی با دندانپزشک خود مشورت کنید.

عوارض اپیسکتومی:

اپیسکتومی روش پیچیده ای نیست و دارای میزان موفقیت بالایی است، به ویژه اگر توسط دندانپزشک متخصص و یا اندودنتیست مجرب انجام شود. با این حال، عوارض اپیسکتومی عبارتند از:

  • شکست کل روش و کشیدن دندان
  • آسیب به عصب
  • انتقال عفونت به سینوس ها

اگر این روش موفقیت آمیز نباشد و بافت آلوده قابل جدا شدن نباشد، دندان باید کشیده شود. پس از کشیدن دندان، خطر انتشار عفونت بسیار کم است. به جای دندان از دست رفته می توان از ایمپلنت یا بریج استفاده کرد.

آسیب به عصب:

بسته به جایی که دندان آسیب دیده قرار دارد، خطرات خاصی برای عصب انتظار می رود. ریشه های دندان که در پشت فک پایین قرار دارند بسیار به اعصاب اصلی مانند عصب مندیبولار نزدیک هستند. این اعصاب در طول انجام پروسه در معرض خطر هستند. با این حال دندانپزشکان به این احتمال توجه می کنند و پیش از انجام این روش دستور انجام رادیوگرافی می دهند. در صورتی که عصب به دندان نزدیک باشد شما را از ممنوعیت انجام این عمل آگاه می کنند.

عفونت سینوس:

اگر دندان آسیب دیده بر روی فک بالا قرار گرفته باشد، عفونت می تواند به سینوس ها گسترش یابد. برای پیشگیری از این امر دندانپزشک برای شما آنتی بیوتیک و سایر داروهای مورد نیاز را تجویز خواهد کرد.

هشدارهایی در مورد آپیسکتومی:

اگر دچار یک بیماری خاص هستید یا داروی خاصی مصرف می کنید، دندانپزشک خود را از این امر آگاه سازید. آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی تجویز شده قبل و بعد از اپیسکتومی ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشند. علاوه بر این، با توجه به دوز بالا بیهوشی مورد نیاز در این روش، ممکن است بیماران مبتلا به فشار خون بالا مجاز به انجام این روش نباشند.

اپیسکتومی در دوران بارداری و شیردهی:

در صورت وجود بارداری یا شیردهی، در مورد امکان انجام این روش با دندانپزشک و متخصص زنان خود مشورت کنید. تمام مشکلات دندانی بهتر است در دوره دوم بارداری درمان شوند.

اگر عفونت رخ دهد، معمولا برای مادر و جنین بهتر است که درمان انجام شود. دستگاه های تصویربرداری مدرن هیچ گونه تهدیدی برای جنین ندارند و برای مادران باردار داروی بی حسی و آنتی بیوتیک های خاص تجویز می شود.

در دوران شیردهی هرگونه عفونت باید سریعا درمان شود. اما در طول دوره درمان شیردهی باید قطع شود.

منبع

dentalfind

تغییر رنگ دندان بعد از عصب کشی: علت و راه درمان

عصب کشی دندان، همچنین با نام درمان ریشه، برای درمان عصب دندان استفاده می شود. عصب آلوده و یا آسیب دیده می میرد، که این امر منجر به آبسه دندان، دندان درد شدید و حساسیت می شود. معمولا تغییر رنگ دندان بعد از عصب کشی تجربه ای است که اغلب افراد شاهد آن هستند. علت و راه های درمان این مشکل موضوع بحث این مطلب است.

تغییر رنگ دندان بعد از عصب کشی: چرا این اتفاق می افتد؟

همه روش های درمان ریشه باعث تغییر رنگ یا لکه دار شدن دندان نمی شوند، اما زمانی که این اتفاق رخ می دهد، چند عامل در آن دخیل است. شایع ترین علت تغییر رنگ دندان بعد از عصب کشی باقی ماندن بافت پالپ در داخل دندان است. تغییر رنگ دندان با تجزیه پالپ باقی مانده شروع می شود. گاهی پالپ دندان در تونل های ریزی دور از مرکز منشعب می شود و خارج کردن آنها دشوار است. با فساد پالپ به تدریج رنگ دندان نیز تغییر می کند.

از دیگر دلایل تغییر رنگ دندان بعد از عصب کشی باقی ماندن مواد پرکننده عصب کشی یا داروهای آن در تاج دندان است. چنانچه مواد مورد استفاده در عصب کشی دارای محتوای فلز بالا باشند و به تاج دندان بیش از حد نزدیک شوند، ممکن است باعث سیاه شدن دندان شوند.

آیا عصب کشی ضروری است؟

برای رفع مشکل دندان پوسیده، بهتر است به جای کشیدن آن به حذف بافت آسیب دیده و عفونی در درمان ریشه فکر کرد. پس از ضد عفونی کانال ها، پر کردن ریشه می تواند به بازگرداندن دندان به حالت قبل آن کمک ویژه ای کند. بدین ترتیب همان دندان می تواند سال های زیادی در دهان مورد استفاده قرار گیرد. البته این امر به توانایی دندان در حفظ تاج یا پرکننده بستگی دارد. برخی دندان ها بیش از یک ریشه دارند. در این مورد دندانپزشک سعی می کند تا جایی که ممکن است عصب ها را حفظ کند. با این حال، ممکن است به درمان های ثانویه نیاز شود.

درمان تغییر رنگ دندان بعد از عصب کشی:

از آنجا که در درمان ریشه، بافت پالپ حذف شده است، عاج مرده ممکن است در طول زمان تیره شود. برای حل این مشکل چندین راه حل وجود دارد:

سفید کردن داخلی:

سفید کردن داخلی دندان شامل قرار دادن یک عامل بلیچ در حفره پالپ دندان است. از آنجا که در حال حاضر حفره خالی است، عامل بلیچ شکاف ها را پر کرده و به جلوگیری از تغییر رنگ دندان بعد از عصب کشی کمک می کند. این روش کاملا بی خطر و موثر است.

تاج یا روکش:

یکی دیگر از گزینه های موثر در درمان تغییر رنگ دندان بعد از عصب کشی استفاده از تاج و یا روکش است. علاوه بر مزیت زیبایی، استفاده از این روش دیواره تضعیف شده دندان عصب کشی شده را نیز تقویت می کند.

منبع

docklandsdental

درد عصب کشی: آیا غیر قابل تحمل است؟

آیا برای حفظ دندان خود به عصب کشی نیاز دارید؟ نمی دانید درد عصب کشی چقدر است؟ لازم نیست برای رفتن به مطب دندان پزشک جهت انجام این درمان به وحشت بیفتید. با کمک بی حس کننده، درد شدیدی حس نمی کنید. بعد از درمان باید به خوبی از دندان خود مراقبت کنید و ممکن است مقداری درد را تجربه کنید، اما این درد به طور کلی به قدری شدید نیست که با مسکن رفع نشود. به جای ترس و وحشت بیجا، به بازگشت سلامتی و کارآیی دندان خود فکر کنید.

عصب کشی درد را درمان می کند

عصب کشی درمانی برای حفظ دندان است. هرساله صدها هزار نفر در کشور این عمل را انجام می دهند. اگر پالپ (بافت نرم شامل عروق خونی و اعصاب دندان) عفونت کرده باشد و یا آسیب دیده باشد، حتما باید عمل عصب کشی برای حذف پالپ انجام گیرد. نیازمند نوعی درمان بودن معمولا دردناک تر از خود تجربه ی عصب کشی است. علائم پالپ آلوده شامل تورم، حساسیت و درد هنگام جویدن و یا فشار بر روی دندان است.

زمانی که بافت تخریب شده توسط دندان پزشک متخصص در تشخیص، پیشگیری و درمان پالپ دندان برداشته شود، لازم نیست که در مورد درد و ناراحتی ناشی از عصب کشی یا در مورد بدتر شدن عفونت نگران باشید. به احتمال زیاد می توانید با عدم وارد کردن آسیب مجدد به دندان آن را تا آخر عمر نگه دارید. پالپ آسیب دیده با ماده ای لاستیک مانند به نام گوتاپرکا جایگزین می شود. هنگامی که درمان تکمیل شود که معمولا پس از یک یا دو جلسه انجام می شود، دندان پزشک روی دندان عصب کشی شده را با پرکردن یا روکش ترمیم می کند. پس از این کار، شما قادر به ادامه عادات روزمره خود، مانند آدامس جویدن، لبخند زدن، مسواک زدن و نخ دندان کشیدن خواهید بود.

داروی بیحس کننده برای رفع درد عصب کشی

به گزارش انجمن دندان پزشکان آمریکا، بیشتر بیماران در طول درمان عصب کشی درد کمی حس می کنند یا اصلا چیزی حس نمی کنند. قبل از انجام عمل، دندان و مناطق اطراف آن بی حس می شوند تا فرد درد عصب کشی را احساس نکند. تا چند روز پس از درمان، انتظار درد و حساسیت می رود. دندانپزشک برای سهولت تحمل درد داروهای مسکنی مثل آسپیرین و ایبوپروفن را توصیه خواهد کرد. درد چند روز بعد از درمان به طور کامل رفع می شود. بازگشت درد ماه ها و حتی چند سال بعد از درمان طبیعی نیست و نشانه ای از عفونت جدید است. اگر این اتفاق افتاد، حتما به دندان پزشک مراجعه کنید.

آیا عصب کشی دردناک است؟ با بی حسی موضعی، این روش واقعا دردناک نیست. با این حال، عصب کشی می تواند با مقداری ناراحتی همراه باشد. با اینکه اسم عصب کشی ممکن است کمی شما را دچار تردید کند، اما درمان خود راه حلی برای مشکل است. زمانی که درمان تکمیل شود، با توجه به زیبایی لبخند و آسایش در خوردن و آشامیدن درد و ناراحتی ناچیز اولیه اصلا در خاطر شما نخواهد ماند.

منبع

Colgate